诊断学头颈部评估教案及讲稿.jsp.docVIP

南昌大学抚州医学分院教案 课程名称 诊断学 部（系） 临床医学系 教研室 内科学教研室 教师姓名 刘旭东 职称 副教授 授课对象 2010级临床专业本科班 2012年9月至2013年1月 南昌大学抚州医学分院 说 明 一、教案基本内容 1、首页：包括教师姓名、课程名称、学时、授课题目、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。 2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。 3、尾页：包括课堂设问、复习思考题与作业题、教学实施情况及分析。 二、教案书写要求 1、以教学大纲和教材为依据，以一个教学单元为基本单位填写。 2、明确教学目的与要求。 3、突出重点，明确难点。 4、图表规范、简洁。 5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。 6、如因篇幅原因需对表格进行调整，应当以“整页设计”为原则。 三、教材及主要参考书（请写出） 教材： 《诊断学》，陈文彬，潘祥林主编，人民卫生出版社，200年，第七版 四、教研室（科室）主任意见 同意授课 教研室（科室）主任签名： 陈丽 　　 2012年2月 1日 南昌大学抚州医学分院教案 教师姓名 刘旭东 课程名称 诊断学 学时 2 学时 授课题目 头、颈部评估 授课时间 2012年 10月，第 7 周 主要内容： 头部：头发和头皮，头颅，颜面部包括：眼，耳，鼻，口， 颈部：颈部外形与运动，颈部血管，甲状腺和气管。 目的与要求： 掌握头部检查的内容。颈部检查的内容 熟悉鼻窦的检查方法，瞳孔的变化的临床意义 了解临床意义 重点与难点 重点：瞳孔的检查方法及临床意义 难点：扁桃体肿大检查，颈部甲状腺的触诊。 媒体与教具：CAI多媒体教学系统，挂图，教鞭。 （首页） 南昌大学抚州医学分院教案 教 学 内 容 与 方 法 时间分配 头部 一：头发 二：头皮 三：头颅 头颅外形 小颅：囟门过早闭合引起的小头畸形。 方颅：见于小儿佝偻病或先天性梅毒。 巨颅：落日现象见于脑积水。 头部运动异常：De Musset征，见于严重主动脉瓣关闭不全。 四：颜面部 眼 眼眉： 眼睑：睑内翻;上眼睑下垂；眼睑闭合障碍；眼睑水肿； 结膜： 巩膜：黄染见于黄疸。 角膜：老年环，云翳与白斑，角膜软化，K-F环，角膜周围血管增生 虹膜： 眼球：检查眼球的外形与运动；眼球突出，眼球下陷；眼球运动异常 瞳孔：等大等园，瞳孔缩小，瞳孔扩大；双侧瞳孔大小不等；瞳孔对光反射迟钝或消失 眼的功能检查：视力，色觉，色盲，色弱 眼底检查： 2.耳： 外耳：耳廓，外耳道 中耳：鼓膜穿孔，胆脂瘤 乳突：乳突炎； 听力：听力检查方法； 3．鼻 鼻窦检查方法 鼻部颜色改变；鼻部外形改变；鼻翼扇动；鼻出血；鼻腔粘膜肿胀或萎缩；鼻腔分泌物 4.口 ： 口唇 口唇颜色改变，口唇干裂并有皲裂，口唇疱疹；口角糜烂，口角歪斜 口腔粘膜： 口腔粘膜色素沉着，口腔粘膜损害； 牙齿 牙龈：牙龈颜色有无肿胀，溢脓，溃疡及出血。 舌： 舌质与舌苔改变，舌运动异常 咽及扁桃体 咽部颜色，对称性，有无充血，肿胀，分泌物及扁桃体大小。 扁桃体三度肿大： 腮腺 检查注意导管开口有无分泌物 口腔气味 口臭：口腔局部病变；全身性疾病 颈部 一：颈部外形与运动 头不能抬起 头部向一侧偏斜 颈部运动受限伴疼痛 颈部强直 二：颈部血管 颈静脉：颈静脉怒张；颈静脉搏动 颈动脉：静息状态出现见于主动脉瓣关闭不全高血压，甲状腺功能亢进及严重贫血 三：甲状腺 视诊：观察甲状腺的大小及对称性； 触诊：甲状腺肿大可分为三度： I度：不能看出肿大但能触及者 II度：既能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者。 III度：超过胸锁乳突肌者； 听诊：甲状腺功能亢进者可闻及低调的连续性血管杂音。 四：气管 检查方法：异常发现 一侧胸腔积液，积气，纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，气管向键侧移位 肺不张，肺纤维化，胸膜增厚粘连，气管向患侧移位 1分钟 1分钟 5分钟 20分钟 3分钟 10分钟 20分钟 4分钟 3分钟 8分钟 5分钟 （续页） 南昌大学抚州医学分院教案 课堂设问： 眼睛的解剖结构有哪些？ 口腔咽部有哪些解剖结构？ 课后复习思考题及作业题： 扁桃体三度肿大包括那些？ 甲状腺的三度肿大？ 瞳孔大小改变的临床意义？ 教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）： 教学实施成功。 （尾页） 南昌大学抚州医学分院讲稿 头部及其器官检查 头部 一般以视诊检查为主，辅以触诊 头发 应注意 其颜色，疏密度，脱发的类型及特点。 脱发可由多种疾病引起，