血流储备分数的临床应用.pdfVIP

第 卷 第 期 ! 0 汕头大学医学院学报 7’ % ! 8 %0 .##. !#$%’ ( )*%+# ,%-./$0-+1 2/3-4’ 5’’/6/ .##. 血流储备分数的临床应用 陈畅 张元春 （汕头大学医学院第一附属医院心内科 广东 汕头 !!#$） 提要 冠状动脉造影已广泛用于评价冠状动脉病变情况，但其对于狭窄病变生理功能的评价、血管成形术后的节段、分支 病变、开口病变、左主干病变的评价有其局限性，而由压力数据获得的血流储备分数可弥补这一缺陷。在介入诊疗过程中， 其有一确切数值 来界定病变是否应进行介入治疗及评价经皮穿刺冠状动脉血管内成形术（ ）、支架术结果是否满 # %! ’()* 意，且优于冠状动脉血流储备、冠状动脉血流速度储备。 关键词 血流储备分数；冠状动脉造影；’()*；支架；临床应用 中图分类号 ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） +,- %. * ## / $- .##. #01#-1#0 作为评价冠状动脉病变程度的方法，冠状动脉 为冠状动脉楔压，即冠状动脉完全狭窄或球囊嵌顿 造影已得到广泛应用，长期以来一直被认为是诊断 后，该病变远端的平均压力）。 冠状动脉病变和指导冠状动脉介入治疗的 “金标 各数值均需在冠状动脉达到最大扩张时获得， 准”。然而，冠状动脉造影对冠状动脉狭窄生理功 一般用冠状动脉扩张药物腺苷（静脉内予$# IF JI · ! 能上的评价不足之处近 # 年来被逐步认识，而对 C3 或是冠状动脉内给药，左冠.# 7$# I、右冠 ! ! 于临床诊断，一些功能上的数据是必要的，尤其在 70# I ）均可在心导管室中通过常规心导管诊治过程 ! 冠状动脉造影无法明确的冠状动脉病变，如血管成 完成，需要做的只是使血管达到最大扩张，置入 形术后的节段、分支病变、开口病变、左主干病 # %#$ 压力导丝在狭窄两侧行压力测定。随着新设 ［，］ 变 . 。对此许多人提出了多种指标，但都由于理 备的不断应用，使得这一过程更为安全、方便、快 论上的缺陷、操作上费时及设备过于昂贵而无法在 捷，目前采用的具有高保真感应器的导丝主要有 ［ ］ (M 07 （ ， ， ）和 临床推广。 等 曾提出血流储备分数（ ’9@66K9@L39@ !#$ %#$’( )** +( ,-#. ’3456 89:;1 (M （ ， ， ）。 ， ）这一概念，通过几年的临 L:A@?39@ /.#0+0.$’+ 102* !.’30 102#04 15 3=:5 85=? +@6@9A@ 88+ 床实验证明，由压