自拟清热消痤汤治疗Ⅱ型痤疮50例.pdfVIP

云 南 中医 中 药 杂 志 2014年第35卷第6期 自拟清热消痤汤治疗H型痤疮50例 马宗仁 ，杨昆蓉 ，张 颖 (昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650032) 关键词：痤疮；清热消痤汤；中医疗法；临床研究 中图分类号：R758．733 文献标志码：B 文章编号：1007—2349(2014)06—0034—01 痤疮是一种损容性皮肤病，中医称之为 “粉刺”或 “肺风 表 1 2组临床疗效比较 粉刺”，是由于毛囊皮脂腺堵塞引起的慢性炎症 ，好发于颜面 部，也可见于胸、背部。皮损呈针头或米粒大小 ，表面为红色 丘疹 ，丘疹 内可挤出粉渣样物，伴有白头或黑头脂粒 ，炎症及 注 ：与对照组比较 ，P0．05 皮疹反复刺激成脓可导致皮肤形成萎缩性瘢痕影响面容美 4 讨论 观。本病的中医病因病机多认为属肺经风热，或热毒内盛，或 中医认为，本病的发生与素体阳盛，饮食不节，过食肥甘 脾胃湿热引起…。笔者应用 自拟中药方治疗 Ⅱ型痤疮49例， 厚腻，感受风热邪气 ，或情志失调有密切关系。素体阳盛，阳 取得一定疗效 ，现报道如下。 胜则热，加上饮食不节，过食肥甘厚腻，生痰生湿 ，湿热相裹， 1 临床资料 积聚肠 胃，而手太阴肺经及手阳明大肠经均上行于面部 ，湿热 1．1 一般资料 98例痤疮患者均来自本院中医科门诊，采用 循经而上，发于面部；或因感受风热邪气，风热伏肺 ，肺主皮 单双数随机法随机分为2组 ，治疗组与对照组各 49例；治疗 毛，风热搏结气血，而面部又为气血充盈之处，故可见面部泛 组中，男 19例 ，女3O例，平均年龄 (24．5±0．6)岁，平均病程 发红疹、脓疱；另外，情志失调，肝郁化火 ，或心火上炎，心其华 (4．5±0．9)a；对 照组 中，男 17例，女 32例，平均 年龄 在面，皮疹初期色红是为火热征象；气郁 日久，气滞血瘀 ，又因 (22．5±0．8)岁，平均病程 (4．7±0．4)a。2组患者在年龄、性 体质差异，或从阳化火，或从阴成痰，表现在面部可出现红疹 别、病程经统计学处理无明显差异 (P0．05)，具有可比性。 成脓，或红疹色暗，皮下硬结 日久不散。本病的病机为脏腑热 1．2 诊断标准 参照中国医师协会 2008版 《中国痤疮诊疗 盛，主要累及肺 ，与脾 胃、心、肝、肾有关，气血搏结面部，风、 指南》』。诊断内容包括：①首诊 ：患者主要因面部、胸、背部 热、湿、毒交织出现，形成风热、气滞、血瘀、痰湿等不同病理改 出现丘疹 、黑头粉刺、脓疱等前来就诊；②皮损多见于面部、颈 变。历代医家对本病有一定论述。如 《素问 ·生气通天论》记 部、胸背部，可伴有雄激素增多的体征，如多毛、性早熟、雄激 载：“劳汗当风 ，寒薄为鼓，郁乃痤”。《外科正宗 ·肺风粉刺 素性脱发等。病情分级：Ⅱ型痤疮定义 ：痤疮的皮损除粉刺外 酒齄鼻》说 ：“粉刺属肺 ，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有 还伴有炎性丘疹，皮损集中于面部、下颌、胸背部，可有少量脓 诸 内，形诸外。”归纳起来 ，对痤疮的病机重视血热瘀滞对疾病 疱 ，但不伴有严重脓疱、囊肿和瘢痕。 发生发展的影响。故治疗 以清热解毒，凉血活血为主要治法。 2 治疗方法 本方中茵陈清利湿热