自血疗法配合中药治疗霰粒肿30例.pdfVIP

2014年第35卷第6期 云 南 中 医 中药 杂 志 39 自血疗法配合中药治疗霰粒肿 30例 赵善萍，余 凡 (浙江省临安市中医医院，浙江 临安 311300) 关键词：霰粒肿；自血疗法；中药 中图分类号：R276．7 文献标志码：B 文章编号：1007—2349(2014)06—0039—03 霰粒肿 (睑板腺囊肿，Chalazion)中医称为胞生痰核。是 为霰粒肿的患者 ，共 30例 ，42眼。其中男 14例，2O眼，女 16 指胞睑内生硬核，触之不痛皮色如常的眼病…。霰粒肿会导 例，22眼，年龄 3～40岁；12岁以下 14例 ，占总数的46．7％。 致一些眼局部症状 ，如眼部刺激 、炎症和影响外观美容，大的 睑板腺囊肿生于上睑者4O眼，下睑2眼，两眼均有者 12例。 病变能够导致上睑下垂甚至角膜散光口]。多见于青少年或中 病程最短为5d，最长达半年余。 年人，可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。早期多 1．2 临床表现 该病初期多无 自觉症状，有时有沉重感及异 予保守治疗 (热敷)，影响外观和视力时可行切开刮除引流术， 物感，眼睑皮下可触及圆形硬结，大小不等，直径可达 6～8 但本病常反复发作，为手术所不及。因此，在 日常门诊工作 mm，囊肿固定于睑板，表面光滑，与皮肤无粘连，硬结处睑结 中，采用 自血疗法配合 中药治疗收到较为满意的效果。现报 膜呈局限暗红色或带灰色。少数患者可 自行吸收，但多数 日 道如下。 久不消，也有反复发作或一眼多发或双眼齐发，有时可穿破结 1 临床资料 膜表面或为息肉样组织增生。 1．1 一般资料 全部病例均为本院门诊 2012--2013年确诊 1．3 治疗方法 所有病例均给予 自血疗法配合中药治疗。 低位手术切开，扩创治疗，并且在肛管直肠环进行挂线治疗。 同 1／2组的(31．2±0．89)相比，这样的紧线方案尽管能够减 在对学者治疗研究中，曾有学者指出挂线松紧及紧线的时间 轻患者术后疼痛 ，但是并没有缩短患者痊愈时间，甚至患者治 为肛瘘挂线治疗的关键。多数学者认为在挂线治疗中需要使 愈时间还有一定滞后。但是这种紧线方案，患者痛苦少，复发 紧线量同疮 口的生长速度保持统一，如果紧线量过大，短时间 率低，远期治愈效果好，今后可以在此方案上配合中药坐浴等 中直肠环内的肌肉组织被完全断开，其断端的组织没有完全 物理方法加强治疗效果。 实现粘连，两个断端会分别向两侧 回缩，最终使患者在愈后出 总之，在肛瘘治疗中，中医挂线治疗安全可靠 ，对于高位 现较深缺损，并导致患者出现大便失禁、稀便或者分泌物泄露 复杂性肛瘘 ，可以采取低位切开，高位挂线的手术治疗方法， 等后遗症状。如果紧线量不足，割勒作用不足 ，不仅手术疗效 并且按照橡皮筋宽度的14／紧线割勒量每间隔7—8d进行紧 差，老化的上皮组织还会爬入到切割的创面，创面愈合差，甚 线，可以减轻患者术后疼痛，减少疾病复发，提高患者远期治 至还会再次出现新的肛瘘。但是橡皮筋挂线治疗的方法在临 愈效果。 床应用已经有多年的应用史，但是还没有一个操作性强，统一 的挂线方案 ，对于挂线最适合的紧缩量及挂线治疗效果也显 参考文献： 有研究。 [1]赵炳会，刘国涛，王焕伶 ．中医挂线疗法治疗肛瘘肛肠动力学变化 此次研究中分别按照橡皮筋宽度的1／4及 1／2的挂线割 研究[J]．海南医学院学报 ，2o13，(7)：1l一13． 勒力量对橡皮筋进行收紧，对治疗效果进行观察。结果 128 [2]黎国湖．切开缝合联合挂线术治疗肛瘘临床疗效