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·论著与临床研究·
正常高值血压与心脑血管疾病危险因素关系的探讨
广州市干部疗养院(510530)刘娜
高血压既是一种独立的慢性非传染性疾病,又是导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的独立的危
是正常血压和高血压之间的一个“临界状态州¨,其范围与美国JNC7所定义的“高血压前期”相同。关于
高血压伴肥胖、血脂和血糖代谢紊乱对心脑血管的损害已经非常明确嘲,但是在有关正常高值血压阶段
上述危险因素情况的研究报道不是很多,本文对此问题进行了相关研究。
资料与方法
(1)血压的测量:测量前l小时停止较强体力活动,前30分钟停止吸烟和饮咖啡,被测者安静休息
5分钟后,取坐位,由同一医师参照《中国高血压防治指南》推荐的血压测量方法,采用欧姆龙HEM--906
型电子血压计为受检者测量右肱动脉血压,间隔2分钟后重复,取三次的平均值记录。(2)BMI的测定:
析仪测定。
统计学方法采用SPSSl3.0统计软件包进行统计,计量资料以均数±标准差表示,两组均数间的比
较采用t检验,采用Bivariate进行相关性分析,PO.05为差异显著性标准。
结果与讨论
组,PO.05。
HDL—C明显低于理想血压组,PO.05(表1)。
表1两组体重指数、血脂、血糖比较
著正相关,与皿L—C呈显著负相关(表2)。
一63—
表2血压水平与BMI、TC、TG、HDL—C、FPG、P2hPG的相关关系
正常高值血压作为理想血压与高血压之间的一个“临界状态”已经越来越受到国内外研究者的关
注,特别是对血压正常高值伴有心脑血管危险因素者给予了高度重视。美国学者研究显示正常高值血压
人群中有40%--50%发展为高血压,而且在此阶段就已经存在胰岛素抵抗、血脂异常等心脑血管危险因
素。他们对无高血压和无心脑血管疾病的人群进行了大规模随访,观察血压水平与心脑血管疾病发生的
关系。结果发现随着血压水平的升高,心脑血管疾病的危险逐渐增加嘲。
本研究结果显示,正常高值血压组的平均年龄显著大于理想血压组,这与Lee[43研究的结果一致,即
年龄是正常高值血压的危险因素。在正常高值血压组中体重指数和血脂、血糖代谢的异常程度均显著高
于理想血压组,而且血压水平与这些危险因素之间存在明显的相关关系,这一点与代谢综合征理论相一
致,即血压与超重或肥胖、血脂、血糖代谢异常等心脑血管危险因素在发生发展上可能的同源性(胰岛素
抵抗)和互为因果的关系[5]。
由此可见,我们不仅要重视高血压的治疗,更要对正常高值血压人群采取积极的措施,从而避免发展
成为高血压和心脑血管并发症。对于未伴有明显心脑血管危险因素的正常高值血压人群,应该进行积极
的非药物治疗,主要是改善生活方式:戒烟限酒,控制饮食、适量运动、心理平衡。对于伴有心脑血管危险
因素的正常高值血压人群,应该进行积极治疗,在改善生活方式的基础上给予药物治疗,包括降脂、降糖、
抗血小板等[6】。
参考文献
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