徐氏妇科治疗先兆流产辨证及用药特点初探.pdfVIP

576 第十三次全国中医妇科学术大会论文集 2013．11贵阳 徐氏妇科治疗先兆流产辨证及用药特点初探 李伟莉1．王瑞雪2 (安徽中医药大学第一附属医院妇科，安徽合肥) 徐志华教授为全国著名中医妇科专家，徐氏中 (2)症状：阴道出血，伴有小腹疼痛或腰酸胀 医妇科为安徽省妇科三大学术流派之一——庐江 痛。 徐氏中医妇科世家第四代传人。徐老潜心临床70 (3)妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与妊 余载，在多年的临证积累中对于妇科疾病的诊治 娠周数相符合。 有着独到的见解。 (4)辅助检查：尿妊娠试验阳性或血HCG值升 先兆流产是临床常见的妊娠病，相当于中医的 高，或B超提示宫内妊娠。 “胎漏、胎动不安”。中药保胎历来是中医的特色和 1．2病例纳人标准 优势。通过现代化的研究方法总结徐老治疗此类 符合本病中西医诊断标准及中医辨证者，可纳 疾病经验并予以提升，具有一定的科研价值及临床 入统计病例。 意义。本研究通过“当代名老中医医案挖掘系统” 1．3病例排除标准 系统总结了徐志华教授对先兆流产治疗的辨证和 1．3．1 合并子宫肌瘤、生殖器肿瘤或畸形者。 用药特点。 1．3．2合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统 等严重原发性疾病，精神病患者。 1 临床资料 1．3．3不符合纳入标准者。 本研究收集了从2007年至2010年间徐志华 2研究方法 教授在安徽省中医院门诊及住院治疗的先兆流产 患者50例．共诊疗72次． 1．选用安徽省中医院针对名老中医学术思想 1，1 先兆流产疾病诊断标准 临证经验所设计的“当代名老中医医案挖掘系统” 1．1．1中医诊断标准 软件，首先通过病例筛选，再按照规范术语将病历 参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科 资料录入系统，最后将系统分析所得数据进一步分 学》(罗颂平主编，高等教育出版社，2008年)。 析提炼得出结论。 妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，伴有少量阴 2．统计方法 道出血，脉滑，可诊断为胎动不安。 使用Excel2003对先兆流产主要中医辨证证 1．1．2西医诊断标准 型、中医治则治法、所选用方剂等进行频数统计； 参考全国高等学校教材《妇产科学》(丰有吉、 根据复杂网络方法【2，3】分析得出先兆流产核心处 沈铿主编。人民卫生出版社，2006年)。 方；采用Apriori算法，置信度定义为在前项出现 (1)病史：有停经史和早孕反应。 的情况下．后项也出现的概率。设定最小置信度为 2013．1l贵阳 第十三次全国中医妇科学术大会论文集 577 50％。置信度高说明药物配伍性强。使用SPSS 19．0对主要证型使用频数较高的药物进行Hierar． chial聚类分析。 3结果 1．先兆流产主要中医辨证分布情况 白芍 2．先兆流产的中医治则治法分布情况 3．先兆流产方剂选用规律 桑寄生