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层流手术室动态微生物监测与医院感染控制.pdf

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护理与临床 [2] 排便动力;注入开塞露可以剥离大便与肠黏膜的粘连。 经常出现腹胀等合并症 ,致患者生命体征波动,出现烦躁,从 而影响病情的评估。 综上所述,开塞露直肠、乙状结肠灌注优于肥皂水灌肠、开 一次性吸痰管插入体内约30cm,用50mL注射器注入开 塞露纳肛、刺激性泻药导泻,值得在昏迷患者粪嵌塞的临床治 塞露60mL左右,可以避免上述各方法的不足,解决粪嵌塞。一 疗中进一步推广。 次性吸痰管管径较细,前端圆头,有侧孔,可以避免损伤直肠、 参考文献 乙状结肠;管质软硬适中,可以避免管道在肠道打弯导致失败; [1] 黄乃健.中国肛肠病学[M].济南:山东科学技术出版社,2000:461-463. 前端头圆有侧孔,可以避免插入过程中被粪便堵塞;吸痰管长 [2] 张绍玲,苏振坤.肛肠手术术前开塞露纳肛替代肥皂水灌肠在肠道 度可插入30cm以上,可以到达乙状结肠、降结肠,边注入边 准备中应用的临床研究[J].结直肠肛门外科,2009,15(3):198. (收稿日期:2013-03-01) 推,可以润滑软化大便全长,刺激直肠、乙状结肠的蠕动,增加 层流手术室动态微生物监测与医院感染控制 黄承平 (始兴县人民医院,广东始兴 512500 ) 【摘要】目的 探讨层流手术室在动态下(手术过程中)各 级洁净走廊、药品贮藏间、辅料间、仪器存放间、刷手间、无菌物 时段空气的微生物变化规律,为控制手术切口感染提供依据。 品间以及30万级麻醉复苏间、清洁走道等。均采用垂直层流技 方法 在手术人员正常工作的情况下,对千级、万级、10万级 术,局部净化,机组为南京天加空调设备有限公司生产,过滤器 洁净手术间进行不同时段的细菌菌落数监测,根据监测结果, 为深圳市宝源净化有限公司生产。 查找原因并制定工作流程。结果 手术开始至手术结束两个 1.2 方法 时段动态层流实测值均高于手术中及静态下标准值,同级别不 1.2.1 空气净化方法 护工每日用含氯消毒剂(含有效氯 同时段菌落数比较,差异有显著性(P0.01)。通过加强整改措 50mg/L﹚进行湿式清扫整个层流手术室2次,为了保证手术患 施的落实,手术切口感染率下降。结论 动态下监测能反映手 者的安全,一般在08:00入室,由值班护士于07:30打开空调 术过程中微生物的变化,根据监测结果要求手术人员必须树立 净化机组,并调节室内温度在22~25℃,湿度40%~60%。接台 术中全过程控制感染的理念,而严格科学的感染管理才是实现 手术在前一台手术后立即用含氯消毒剂进行湿式清扫,仪器、 无菌环境的有效保证。 壁柜表面及床用清水擦拭,自净30min后进行接台手术。手术 【 关键词】层流手术室 微生物监测 感染控制 护理 结束湿式清扫完关闭手术间15min后再关闭空调净化机组,若 管理 长时间不用的手术间应提前3h开机[2]。 1.2.2 采样时间及培养方法 将手术过程分为三个时段, 随着医学技术的发展,各种新技术、新项目的引进以及手 第一时段为手术开始﹙从患者入室至铺巾完毕30min内﹚,第二 术专科十大安全质量目标之一严格防止手术室的医院感染要 时段为手术中﹙从皮肤切开后30min内﹚,第三时段为手术结束 求,目前大多数医院已经建立和使用了层流手术室。《医院层流 (关闭体腔至手术结束30min内),手术时间平均耗时112min。 手术室建筑技术规范》规定:空气中的细菌总数≤10cfu/m3,百 分别在三个时段进行采样监测,在测试中手术人员正常工作, 级洁净室≥0.5μm的尘粒数为0.35~≤3.5粒/L,千级为3.5~≤ 辅助用房在使用高峰期

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