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第二章 运动系统 成人骨 数量:206块,其中6块听小骨,属于感觉器 颅骨23 脑颅:额、顶、枕、颞、筛、蝶 面颅: 鼻、泪、颧、腭、下鼻甲、上颌、 下颌、梨、舌 躯干骨51 胸骨1 肋骨12对 椎骨7颈12胸5腰1骶1 尾 四肢骨126 上肢骨:肩胛、锁、桡、肱、尺、腕、掌、指 下肢骨:髋、股、髌、胫、腓、跗、趾、跖 婴幼儿的骨的数量比成人多一点,最多为214块,包括骶椎5块(至成人合为1块骶骨)、尾椎3-5块(至成人合为1块尾骨)、每侧髂骨、坐骨和耻骨各一块(至成人合为每侧1块的髋骨)。 第一节 骨骼 一、骨 (一)骨的分类 按形态分为 长骨、短骨、扁骨、不规则骨 按部位分为 颅骨、躯干骨、四肢骨 (二)、骨的构造 构造: 骨质(骨密质)(骨松质) 骨膜 骨髓(红骨髓)(黄骨髓) 骨密质 骨松质 2、骨膜 由致密结缔组织构成。 有富有血管、神经和淋巴管。 对骨的营养、生长发育、创伤修复起着重要作用。 关节:两骨之间借结缔组织囊互相连,其间具有腔隙,有润滑液,活动性较大。 基本结构:关节面 关节囊 关节腔 关节的运动 (1)屈和伸: (2)内收和外展: (3)旋转: (4)环转: (二)、躯干骨及其连接 躯干骨包括椎骨、骶骨、尾骨、肋骨和胸骨。 幼儿:33-34块椎骨。颈椎(7)、胸椎(12)、腰椎(5)、骶椎(5)及尾椎(4-5)块。 成人:5块骶椎愈合成一块骶骨,4-5块尾椎愈合成一块尾骨,共26块椎骨。 二、骨连结 直接连结(纤维连结、软骨连结、骨性连结) 间接连结 (关节) 躯干骨及其连结 躯干骨51块 脊柱:26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连结而成。 颈7、胸12、腰5、骶1、尾1 胸廓:25块 12块胸椎,12对肋骨,1块胸骨 1、椎骨的一般形态 椎体 椎弓根 椎间孔 棘突(1) 椎骨 椎弓 横突(2) 上、下关节突(2对) 椎孔 椎管 2、各种椎骨的主要特征 1)颈椎 椎体水平位。第2-6颈椎的棘突短,末端分叉。 第7颈椎又称隆椎,棘突特别长,末端不分叉。 寰椎: 第一颈椎,无椎体、棘突和关节突,借侧块连接成环形; 枢椎: 第2颈椎,椎体小,上有齿突。 2)胸椎 椎体两侧有肋凹与肋骨小头相关节,在横突末端有横突肋凹与肋结节相关节。胸椎的上下关节突呈额状位,棘突较长,斜向后下方,呈覆瓦状排列。 3)腰 椎 椎体高大,上 下关节突呈矢 状位。棘突呈 板状,直伸向 后,末端稍肥 厚。 4)骶骨 由5块骶椎愈合而成,上端称骶骨底,前缘中部向前突出,称骶岬。 骶骨底前面光滑凹陷,中部有上下并列四条横线,是各骶椎愈合痕迹。 骶骨前面有四对骶前孔,后面有四对骶后孔。 5)尾骨 由4-5块退化的尾椎愈合而成 3、椎骨的连结 各椎骨之间借助椎间盘、韧带和关节等相连 1)椎间盘:椎间盘是相邻二椎体间的纤维软骨板,盘周围为纤维环。起弹性垫作用,还可增加脊柱运动的幅度。 2)椎骨间的韧带 椎骨间有坚强的韧带,把相邻的椎骨连在一起。在椎体的前方及后方,有纵贯脊柱全长的前、后纵韧带。在了相邻的椎弓之间、横突之间和棘突之间都有韧带。 3)椎间关节 由相邻椎骨的上、下关节突连结而成,属微动关节。 4)寰枢关节和寰枕关节 (1)寰枢关节 是由第1、2颈椎间三个独立关节构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构成;另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节,以齿突为轴,使头部作旋转运动。 (2)寰枕关节 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成,使头部前俯后仰和侧屈 4、脊柱整体观 从前面观察脊柱 自上而下,椎体渐大,但从骶骨耳状面以下椎体又迅速缩小,直至尾骨尖。这是因为下部底椎体负重较大。 从脊柱后面观察 棘突形成纵嵴,居背部正中。其两侧各有一条脊柱沟,容纳背部深层肌肉。颈部及腰部棘突之间均有间隙,因而在临床上常于腰部作穿刺术。 从侧面观察 脊柱呈“S”型,有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前方;胸曲和骶曲凸向后方,这样便加大了胸腔和盆腔的容积。 胸廓 1、胸椎 (12枚,见前) 3.胸骨 长方形扁骨。 包括胸
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