针灸治疗精神发育迟滞的现代研究及古籍记载的相关性探讨.pdfVIP

[A].[C].2008:173-175. [6]王珊玺,王璞,岳瑜,张彦丽.电针治疗单纯性肥胖症疗效观察[J].山西中 医,2008,24(11):49-49. [7]李关键,胡玲.针刺配合耳穴压丸治疗单纯性肥胖病 80 例疗效观察[J].云南中医中药杂 志,2008,29(6):38-38. [8]许钰,刘志诚.针灸治疗单纯性肥胖并发痛经的疗效分析 [J].中华中医药学 刊,2010,(7):1396-1399. [9]熊飞.单纯性肥胖患者针灸治疗前后腹部 MRI 的临床对比分析[D].湖北中医药大学:湖北 中医药大学,2010:5. 针灸治疗精神发育迟滞的现代研究及古籍记载的相关 性探讨   林栋 吴强 （福建中医药大学针灸学院，福州350000） [摘要]精神发育迟滞（MR）是世界范围内最常见的遗传性智力低下疾病之一，造 成患儿较为严重的认知功能障碍，但现代医学缺乏有效的治疗手段，而针刺疗法 作为目前临床证实有效的治疗手段，其作用机制仍有待阐明。经典、临床及现代 医学三者对针灸治疗癫痫及认知功能障碍在认识上的碰撞，则对针灸治疗儿童精 神发育迟滞的作用机制提供一定的参考。本文仅就目前该疾病的临床及实验研究 现状并结合文献复习做一回顾分析。 [关键词]针灸；精神发育迟滞；miRNA 近年来针刺作用研究已逐步深入到了基因调控的层面，不少研究者通过针刺 效应的基因调控研究认为针刺穴位具有典型的多靶点效应，通过多级信号转导通 路实现对细胞功能的调节。因此单个的针刺响应基因或响应蛋白无法从系统生物 学层面对针刺的多向（多项）调节机制做出完整说明。在针灸治疗儿童神经精神 发育障碍的实践临床中，虽然已经观察到穴位刺激对部分精神发育迟缓儿童的认 基金项目：福建省科技厅重点项目（2009I0012）；2009年国家自然科学基金资助项目（No 作者简介：林栋（1977-），男，讲师，研究方向：针灸治疗神经系统疾病的机制研究。手机 办公室电话：0591email：bluelike1@ 766 知功能障碍有突出的治疗作用，但其具体的作用机制却缺乏理论基础。有鉴于此， 笔者在查阅针灸古籍记载及现代医学研究进展中发现了其间的一些联系，权作抛 砖引玉。 1 经典、临床及现代医学三者对针灸治疗癫痫及认知功能障碍的认识。 《灵枢•癫狂》篇记载“治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至视之， [1] 有过者泻之，灸穷骨二十壮，穷骨者，骶骨也。”古之“穷骨”即今之长强 ， 灸治该穴可治疗癫痫。结合临床观察及文献研究，长强穴区为督脉之所起， 亦为督脉之络脉，而督脉为奇经八脉之一，是与脑直接相联系的经脉之一。《难 经•二十八难》：“督脉者，起于下极之俞……入属于脑。”督脉为阳脉之海，上达 清阳之窍，下及元气之根，统摄一身阳气。《医学入门》说：“脑者髓之海，诸髓 皆属于脑，故上至脑，下至尾骶”。因此可以认为长强穴区对中枢神经系统的治 [2] 疗存在其传统医学的理论基础 。 基于《灵枢•癫狂》篇对长强穴治疗癫痫的记载，自2007年开始，我们在针 刺治疗精神发育迟滞（mental retardation MR）患儿的癫痫症状中发现针刺长 强穴也能有效改善患儿的认知功能障碍。2008 年在福建省科技厅重点项目的资 助下与德国北威斯特法伦州梅因茨地区中医院开展了为期3年的“针刺长强穴治 疗精神发育迟滞的多中心临床研究”的合作研究项目。目前课题的中期结果初步 表明针刺长强单穴对精神发育迟滞患儿在流涎、大小便提示、数字概念及应用、 [3] 对陌生人反应等方面具有显著的改善作用 。 然而尽管如此，临床现象的初步肯定并不能完全拂去我们心