整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响.pdfVIP

按《摩与康复医学》 2011年 l1月第2卷 第 11期(总23期) ChineseManipulation ＆ RehabilitationMedicine．Nov2011，Vo1．2，No．11 75 整体护理对初产妇 自然分娩后泌乳功能和康复的影响 胡敏 玉 江苏省江阴市中医院妇产科 (214400) 摘 要 目的：探讨整体护理对初产妇 自然分娩后泌乳功能和康复的影响。方法：选择60例 自然分娩的初产妇， 采用随机数字表法，将初产妇随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用传统护理，观察组采用整体护理， 观察两组初产妇母乳喂养自信心量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后48h$~$L量变化以及睡眠质量、子宫复 旧情况。结果：观察组BSES评分和产后48h泌乳量和睡眠质量明显高于对照组，PO．05；观察组的产后乳始动时间 显著短于对照组，PO．05，且子宫复旧情况优于对照组，PO．05。结论 整体护理有效改善初产妇自然分娩后泌乳 功能。促进产后康复。 关键词 自然分娩 初产妇 泌乳 整体护理 康复 随着医学和社会发展，人们在关注新生儿的同 湿度适宜。主动了解其妊娠情况和思想状况、家庭基 时，也更重视产妇生产后的康复和泌乳功能。初产妇 本信息，同时向家属做好宣教，允许老公陪伴分娩， 初次面对分娩，因对环境的陌生、恐惧和担心新生儿 为产妇提供心理、精神支持。②第一产程整体护理： 安全和分娩对 自身影响等问题，容易产生焦虑 、抑 向初产妇讲解第一产程的过程和注意事项，加强心 郁、紧张、恐惧等负性心理1【】，影响产后康复和泌乳功 理支持，指导其调整节奏，在宫缩间隙适当进食、饮 能。我科对 自然分娩的初产妇采用整体护理，在产妇 水，提供充分的能量供应，配合宫缩正确应用腹压， 产后泌乳功能和康复方面取得较好的临床效果，现 促进产程高效进展。③第二产程整体护理：从精神和 报道如下。 心理上安慰和鼓励初产妇，指导初产妇根据宫缩情 1 资料与方法 况正确运用腹压和呼吸技巧，促进胎儿下降。指导初 1．1 一般资料 选择 60例单胎 、足月、自然分娩的 产妇应用 lamaze呼吸法，减轻宫缩疼痛，同时应用 初产妇 ，年龄 l9—35岁，平均(24．73~6．84)岁 ，孕周 分散注意力和暗示性语言等措施，缓解分娩疼痛。④ 37～41周，平均(39．86~2．64)周，采用随机数字表法， 第三产程整体护理：胎儿娩出后及时处理胎盘和脐 将初产妇随机分为观察组和对照组，每组30例。所 带，30min内进行母婴接触 ，尽早完成早吸允和早接 有初产妇均初中以上文化程度，无头盆不称、高危妊 触，促进子宫收缩和加深母子感情。产后注意休息、 娠病情及严重并发症，无高血压病、糖尿病病史和其 补充营养和催乳饮食，实施母婴同室，指导产妇正确 他脏器功能障碍，精神、心理正常，两组初产妇的年 哺乳技巧和方法，按需哺乳 ，注重乳房按摩和护理 ， 龄、孕周 、病情等情况比较无显著性差异(尸0．05)， 避免乳腺感染。 资料具有可比性。 1．3 观察指标 观察两组初产妇母乳喂养 自信心 1．2 方法 所有初产妇均行 自然分娩，对照组给予 量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后 48h泌乳 传统护理，观察组采用整体护理，具体措施如下：① 量变化以及睡眠质量、子宫复旧情况。泌乳始动时间 产前整体护理 ：责任护士热情迎接住院初产妇 ，向其 以世界卫生组织培训教材为标准，新生儿娩出后手 介绍科室环境、主任、护士长，保持房间通气 良好，温 法挤压乳房，有清亮的初乳溢出至乳汁首次自乳房 不腐，户枢不蠹”。经常运动可以使体内的代谢产物 状态症状方面具有较好的近期疗效。 及时排除，疏通经络，滑利关节，使气血通畅，可以改