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母乳喂养知识讲座 陈晴 2012-08-06 如何保证乳汁充足 树立信心，相信自己有足够的乳汁； 多接触，勤吸吮，按需哺乳，每天8-12次，注意夜间坚持喂母乳； 正常足月新生儿不在增加母乳以外的任何饮料和食物。 母亲主要休息、放松和均衡营养。 做好乳房护理。 为什么开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料。 母乳需求少：新生儿出生时，体内水分占体重的75%，且体内存有碳水化合物、脂肪、蛋白质等，可以提供能量。且新宝宝生后第一天的胃容量大约5—7毫升，头一天的初乳量足够足月新生儿的需求。 如果使用奶瓶或奶嘴 喂养其他食物或饮料时， 容易产生乳头错觉，影 响母乳 为什么不要给母乳喂养的婴儿使用奶瓶、奶嘴 防止乳头错觉，由于奶瓶上的橡皮奶头较长，容易吸吮，宝宝吸吮 时省力，更容易得到乳汁，使用习惯后，有些婴儿拒绝吸吮母亲的乳头，影响母乳喂养的顺利进行。 母乳喂养常见问题 乳头凹陷、扁平的处理 孕期不必纠正。 不使用奶瓶、奶嘴，避免乳头错觉。 先牵拉乳头产 生泌乳反射，待婴儿口张很大时迅速含接整个乳头乳晕。 婴儿吸吮时必须将乳头和乳晕含住。 尽量不要让乳房太胀，因大胀以后乳晕更不容易含接。 乳房肿胀的处理 婴儿要有正确的含量接姿势。 增加婴儿的吸吮次数和吸吮时间。 使用吸奶器或采用手工挤奶。 为母亲 摩颈部、背部，轻轻按摩乳房。 母亲少喝汤汁。 剖宫产后哺乳 产后早接触、早吸吮。 麻醉消失后母亲可侧卧位，让宝宝躺在床上侧卧位吸吮乳房。 鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频繁地吸吮。 母亲可采用环抱式喂哺婴儿。 乳头皲裂处理 婴儿含接姿势不好容易引起乳头皲裂，改正含接姿势。 喂养完奶后挤一小滴奶涂在乳头上，保护乳头。 严重时，应在医生的指导下用药。 母乳不足的处理 不设限哺乳。 正确的含接和哺乳姿势。 按需哺乳，每天吸吮次数8-12次，坚持夜间哺乳。 不轻易使用配方奶和安抚奶嘴。 疾病与母乳喂养 甲肝 急性期时隔离，暂停母乳喂养 ；挤奶，保证乳汁 分泌；婴儿接种免疫球蛋白；隔离期过后继续母乳喂养 。 乙肝 乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常时，在高效价已肝免疫球蛋白和已肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能不正常时不建义母乳喂养。 艾滋病 在科学指导与随访下人工喂养是预防婴儿出生艾滋病最安全的一种选择。 当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件（金钱、卫生等），应选择纯母乳喂养 ，但不超过6个月。 混合喂养时，HIV母婴传播的几率最高，所以任何情况下，均不能混合喂养。 感 冒 母亲感冒时可以继续母乳喂养 母亲每次喂奶时戴上口罩,不要对婴儿呼吸 服用感冒药时要注意药品说明或遵医嘱。 用 药 母亲生病时不能自己随便用药，应咨询医生。 用药时选用在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳时间相隔4小时以上。 乳母必需用又 乏相关安全保证时，建议暂停母乳喂养。 妊娠合并糖尿病 母乳喂养对糖尿病有特殊的好处 缓解精神上的压力。 减少婴我成年后患糖尿病的风险。 减少母亲治疗所需的胰岛素用量。能有效缓解糖尿病的各种症状。 巨细胞病毒感染 母乳喂养是婴儿巨细胞感染的重要来源，早产儿亦如此。母亲在CMV lgM阳性时，不应母乳喂养 。待CMV lgM转阴，CMV lgG阳性后可进行母乳喂养。期间应按时将母乳挤出，弃掉。 * * *