国内外促进自然分娩的新进展.pptVIP

国内外促进自然分娩新进展 怀化医学高等专科学校 吴 斌 产前： 1.产前健康教育 1.产前健康教育 1.产前健康教育 2、提倡陪伴分娩 家人 导乐 助产士 充分尊重产妇和家属的参与、知情与选择权,整个分娩过程都在家庭的支持与鼓励氛围中进行,发挥了主观能动性 产妇和家属的满意度大幅提高, 产科服务质量也得到整体提升。 4.自由体位 通过站立、行走、端坐位或手膝位来放松，通过对这些体位与仰卧位的比较，应用非仰卧位分娩经历的疼痛较轻（镇痛药减少），催产素使用频率也较少。 （2）导乐仪分娩镇痛法： 导乐仪镇痛持续时间：可将10级疼痛在10分钟左右降至 5～3级，且维持到产程结束；是非药物分娩镇痛方法中值得推荐的新技术； 但需要开展多中心的临床研究，比较其与硬膜外镇痛等现行方法的优劣； 产时 严格控制入院时间： 临产、 胎膜早破24h 母子有医疗干预的指征； 剖宫产术前1小时； 产时 丈夫陪伴 导乐陪伴 家庭化分娩 自由体位分娩 镇痛 产时 增加鼓励性语言，避免负面信息 护士、医师及接触的人员中不允许有如何负面的语言及信息，一直鼓励、激励孕妇采用自己认为合适的方式，渡过“让人不太舒适”的产程。 产时 提高助产技巧 减少人工干预和会阴侧切 三耐心:耐心等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩张； 一控制：控制胎头娩出的速度； 严密监护：胎心变化； 高度责任心及情感支持； 阴道分娩：不用抗生素 会阴部的冷敷 早期活动及进食 以照顾患者舒适、安全为中心； 促进自然分娩，需要从孕前保健、孕期教育及产科临床等多方面着手，做本专业的Best;倡导回归自然的分娩理念，避免负面信息、群体紧张等社会氛围；提升助产水平，保障母婴安康！ 6.分娩镇痛 产科急诊室 术前准备区 六、促进自然分娩的措施 六、促进自然分娩的措施 六、促进自然分娩的措施 六、促进自然分娩的措施 产后 六、促进自然分娩的措施 敬畏生命 崇尚自然 自然分娩，对于选择它的人而言，是一种生活方式，一种充满自信、自由、自主、智慧的专属权利…… 总之， 六、促进自然分娩的措施 2、提倡陪伴分娩 （1）家人陪伴分娩 六、促进自然分娩的措施 导乐一词出自希腊文Doula ，意为女性看护者，本指一个有经验的妇女帮助照顾另一个分娩妇女。 导乐陪伴分娩是指一个有经验的妇女，在产前、产程中和产后给产妇以持续的生理上、心理上及感情上的支持，陪伴整个分娩过程。 产时服务的一项适宜技术 一种以产妇为中心的服务模式 有利于提高产时服务质量，保证母婴安全健康 2、提倡陪伴分娩 （2）导乐陪伴分娩 六、促进自然分娩的措施 陌生的环境、周围待产妇的哭叫以及宫缩的疼痛会使产妇产生恐惧感、紧张感及焦虑不安 不良的情绪使体内儿茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，致子宫收缩乏力，影响产程的正常进展 导乐弥补丈夫或其他家属陪伴分娩的不足，使产妇得到专业的指导，消除其紧张恐惧感，树立其自然分娩的信心 2、提倡陪伴分娩 （2）导乐陪伴分娩 六、促进自然分娩的措施 （2）导乐陪伴分娩优点： 无副作用，最自然的无痛分娩法 有产科经验的人员担任 能及时发现问题 更专业，更具实际经验，更有利于母婴安全 很好地树立起产妇的自信 导乐的指导和服务对母婴健康有较好的帮助 2.提倡陪伴分娩 六、促进自然分娩的措施 具有完成分娩的能力；可安全地在医院、保健中心完成分娩；重视支持和保护分娩的正常性；对大多数产妇是最合适的服务模式 应有权经历愉快而健康的分娩过程，选择安全、满意的分娩场所，得到关于妊娠和分娩的科学知识、产时各种干预措施及用药利弊的必威体育精装版信息，并有选择采用或拒用的权利 帮助母亲把思想集中在对付当前宫缩；鼓励产妇进食；注意并尽量满足与丈夫的需求；加速产程，缓解不适，利用分娩球 承认宫缩的疼痛；鼓励、表扬和评价母亲；描述宫缩时体内发生的变化；应用神经肌肉放松法；不同产程可用不同的呼吸方法 处理宫缩 的疼痛 保持体力 增强信心 维护产妇 的自主权 强调分娩 过程的正常性 转变观念，人性化服务，促进自然分娩 2.提倡陪伴分娩 （2）导乐陪伴分娩 六、促进自然分娩的措施 国际对陪待产的新观点： 丈夫陪待产可能会有不良心理影响，甚至影响以后的性生活 导乐师≠助产士 不同的产妇可能需要不同的陪伴方式 （2）导乐陪伴分娩 六、促进自然分娩的措施 国际助产士学会20