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五運六氣在疑難危重癥中的應用五運六氣在疑難危重癥中的應用 山東省臨沂市人民醫院 李玲 2015-01-09 • 五運六氣學說是五運六氣學說是 《《黃帝內經黃帝內經》》理論的理論的精髓精髓，是陰是陰 陽、五行學說的基礎，是開啟中醫文化寶庫的鑰 匙。 •• 五運六氣學說倍受歷代龍砂名家推崇五運六氣學說倍受歷代龍砂名家推崇，重視和擅重視和擅 長運用五運六氣是龍砂醫學流派重要特色之一。 清.吳達對運氣與疫病關係的記述 • 清 吳達，字東旸，號澹園。重視運氣之學說 • “追憶鹹豐己未，濕土司天，寒水在泉……故是年秋季霍亂盛行， 悉見純陰之證，概須用理中加附、桂之劑，所投輒效。有誤認為暑 火，未投溫燥者，一、二日即成不救。飲西瓜漿者，隨服隨斃。此 陰盛之年所患皆同陰盛之年所患皆同。後歷年亦均有霍亂後歷年亦均有霍亂，則多寒熱錯雜則多寒熱錯雜，迥乎不同迥乎不同 矣”。 • 吳氏從臨床實際觀察談對運氣學說的體會吳氏從臨床實際觀察談對運氣學說的體會，，可謂實事求是而能活用可謂實事求是而能活用 運氣理論者。 經方大家曹穎甫記敘運氣醫案 • 曹家達（1867～1937），字穎甫，與柳寶詒同為龍砂地區周莊鎮人。 其父曹秉生“深通中醫”。曹氏從小受家庭薰陶，對龍砂醫家的學術和 臨床故事耳濡目染臨床故事耳濡目染，印象深刻印象深刻。 • 其《經方實驗錄·原序》記載“年十六，會先君子病洞泄寒中，醫者用 芩連十餘劑芩連十餘劑，病益不支病益不支，汗凝若膏汗凝若膏，膚冷若石膚冷若石，魂恍恍而欲飛魂恍恍而欲飛，體搖搖體搖搖 而若墮，一夕數驚，去死者蓋無幾矣。最後趙雲泉先生來，授以大劑附 子理中加吳萸丁香之屬，甫進一劑，汗斂體溫，泄止神定；累進之， 病乃告痊病乃告痊。雲泉之言曰雲泉之言曰：‵‵今年太歲在辰今年太歲在辰，為濕土司天為濕土司天，又當長夏之又當長夏之 令，累日陰雨，天人交困，證多寒濕……′” 典籍記載驗案給我們的啟示 • 從以上文獻中的記載從以上文獻中的記載，我們看到龍砂醫家特別注重疫病發生的運我們看到龍砂醫家特別注重疫病發生的運 氣條件。疫病的發生，雖然不能單純用運氣因素來解釋，但不同 的運氣往往與不同的疫病相聯系的運氣往往與不同的疫病相聯系。即使是西醫概念的同即使是西醫概念的同一種疾種疾 病，。 • 如治療乙腦如治療乙腦：年 （（甲午年甲午年））河北石家莊地区用白虎湯療效河北石家莊地区用白虎湯療效 甚佳；次年，北京地区就必須配合化濕藥才能取效。就是一個在 不同的運氣條件下其症候特點及治法也不盡相同的很好例證。 三因司天方臨床驗案 • 宋代陳無擇的宋代陳無擇的 “三因司天方因司天方”系列系列，是是比較成系統的較成系統的基於於運氣學說氣學說 的中醫方藥體系，其並不局限於時病的治療，亦可應用於各種雜 病。 • 應用於臨床時，醫者必須掌握運氣之理論基礎，并具有对實際運氣 條件的觀察及判斷能力。但运气学说曲高和寡，歷來不為医學界重 視。 •• 我們自壬辰年進行運氣學症候調研我們自壬辰年進行運氣學症候調研，，發現臨床症候特點與氣候的運發現臨床症候特點與氣候的運 氣特點息息相關，將三因司天方驗之於臨床，收效頗豐，常常超過 期望值。 • 壬辰開泰之際，吾輩幸運地拜師至龍砂醫學流派代表 性傳承人顧植山教授門下，尊師訓要精研五運六氣， 把握疫病先機。 • 我們我們適時適時將龍砂運氣思想用於實踐將龍砂運氣思想用於實踐，，臨床思辨力有了臨床思辨力有了 飛躍式提高，臨床療效可嘉，茲將危重癥運氣驗案向 各位老師各位老師、、同仁彙報如下同仁彙報如下：： 癸巳年多臟器損傷救治案 2013-2-15夏某，女，23歲，臨沭縣人 孕孕7月餘外感後發熱餘外感後發熱，出出現黃疸黃疸，迅速加重速加重，來院時來院時已有胸有胸悶 呼吸不暢，經檢查發現急性肝壞死，腹中一對男嬰已死亡，急予 剖腹產取出