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消化腺 基础医学院解剖教研室 大消化腺：肝、胰、大唾液腺 小消化腺：胃腺、肠腺等 1. 腮腺 2. 舌下腺 3.下颌下腺 （一）肝的形态 楔形，红褐色，质软而脆。可分两面、两缘、两叶 一、肝(1350g) 上面----膈面 右叶 左叶 镰状韧带 【两叶】 以镰状韧带分成左叶和右叶， 左叶小而薄，右叶大而厚。 下面 左叶 下面----脏面 肝下面又称脏面，有H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉、神经、淋巴管等进出肝。横沟前方的部分称方叶，后方的部分称尾状叶。 左纵沟 右纵沟 前—肝圆韧带 后—静脉韧带 前—胆囊窝 后—下腔静脉 方叶 尾状叶 右叶 【两缘】 前缘：锐利，是肝的最低处。 后缘：钝圆，与脊柱相贴。 （二）肝的位置和体表投影 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 大部分为肋弓覆盖，仅剑突下3-5CM范围内，与腹前壁接触。 成人肝脏在右肋弓下缘不应触及，小儿肝可触及。 右叶下面：与结肠右曲、右肾和十二指肠相接触 左叶下面：与胃前壁相接触 体表投影： 1.肝上界:与膈穹窿一致 右锁骨中线：第五肋 前正中线： 剑胸结合处 左锁骨中线：第五肋间 2、肝下界： 右锁骨中线：肝下缘与右肋弓 一致 前正中线： 剑突下3cm 左肋弓： 不能触及。 （三）肝的主要功能 1.参与代谢； 2.分泌胆汁，助消化； 3.解毒、排泄吞噬功能。 (四)肝外胆道系统 1.胆囊： 【形态】呈鸭梨形，分底、体、颈、管四部分。 【位置】位于肝右叶下面。 胆囊底的体表投影 （墨菲氏点）： 右锁骨中线与右肋弓的交点。 【作用】储存和浓缩胆汁。 (四)肝外胆道系统 1.胆囊： 【形态】呈鸭梨形，分底、体、颈、管四部分。 【位置】位于肝右叶下面。 胆囊底的体表投影 （墨菲氏点）： 右锁骨中线与右肋弓的交点。 【作用】储存和浓缩胆汁。 墨菲氏点 2.输胆管道：左、右肝管、肝总管、胆囊管、胆总管。 胆总管：肝总管和胆囊管会和而成，在十二指肠降部内侧壁与胰管汇合，开口于十二指肠大乳头。 胆囊三角：肝总管、胆囊管和肝脏面共同围成的三角区。 胆汁排出途径： 肝左管 肝右管 肝总管 胆总管 十二指肠大乳头 胆囊 胆囊管 胰管 胰腺 胆囊三角 二、胰： 【位置】位于胃的后方、较深，横卧在第1、2腰椎前方，紧贴腹后壁。 【形态】较细长，分为胰头(钩突)、胰体、胰尾。胰头被十二指肠包绕，胰体横于脊柱之前，胰尾向左与脾接触。 胰管：在胰的实质内，与胰的长轴平行，自左向右横贯其全长，最后于胆总管合并，开口于十二指肠大乳头。 【功能】 外分泌部：分泌胰液，帮助消化 内分泌部：分泌胰岛素，调节血糖 胰头 胰体 胰尾 胰管 三、腹膜 被覆于腹壁、盆壁内面和腹、盆腔器官表面的一层浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜。 腹膜腔:壁腹膜与脏腹膜互相延续、移行，共同围成的腔隙，正常人的腹膜腔含有少量的浆液。 功能：分泌，吸收、支持、保护、修复、防御等功能。 男性腹膜腔密闭。 女性腹膜腔可经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 腹膜与腹盆腔脏器的关系 （一）腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。 （二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。 （三）腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖 肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。 腹膜内位器官 腹膜壁层 腹膜脏层 腹膜间位器官 腹膜外位器官 膀胱直肠陷凹 腹膜陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 腹膜陷凹 * *