A型肉毒毒素治疗卒中患者痉挛性足下垂和足内翻的研究.pdfVIP

维普资讯 中国实用神经疾病杂志 2008年 7月第 11卷第 7期 ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesJu1．2008，Vo1．11No，7 ·11 · A型肉毒毒素治疗卒 中患者痉挛性足下垂和足 内翻的研究 任力杰 韩漫夫 白润涛 冯宏业 邵玉凤 广东深圳市第二人民医院神经 内科 深圳 518035 【摘要】 目的 探讨 A型肉毒毒素治疗卒中后患者痉挛性足下垂及足内翻的效果及对步行功能的改善。方法 35例卒中后 痉挛性足下垂及足内翻患者 ，随机分为BTX2A注射结合物理治疗组 (17例)和单纯物理治疗组 (18例)。治疗组应用下肢肌肉局 部注射国产A型肉毒毒素治疗，每个患者每次选择 3～5块肌肉，每块肌肉总的注射剂量为 5O～IOOIU。对照组仅接受康复治疗。 所有患者在注射前，注射后 2周、1个月、3个月改 良Ashworth量表 (MAS)评定肌张力变化 ，按粗大运动功能量表 (GMFM)中的D 和 E两项及步行速度评价步行能力 。结果 MAS评分治疗后 2周、1个月、3个月组间差异均有统计学意义 (P0．05)。GMFM 评分治疗后 1、3个月组问差异均有统计学意义 (PG0．05)。步行速度治疗后 1、3个月组间差异均有统计学意义 (PG0．05)。结论 研究发现下肢肌肉局部注射 A型肉毒毒素结合康复治疗可以更好减轻脑卒中患者的肌张力 ，改善患者的痉挛步态。 【关键词】 A型肉毒毒素；脑卒 中；痉挛性足下垂 ；足 内翻 【中圈分类号】 R743．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673—5110(2008)07-0011-03 Researchonbotulinum toxintypeA inthetreatmentofspasticfootdropandinversionafterstroke RenLijie，Han Manfu。BaiRuntao，eta1． eSecondPeoplesHo5pitalofShenzhen，Shenzhen510035，C ina [Abstract]Objective Todeterminetheeffectofbotulinum toxinA (BTX2A)forspasticfootdropandinversionandimprove— mentofwalkingabilityafterstroke．Methods 35caseswithstrokewererandomlyassignedinto2groups．BTX2A group (一 17) treatedwithBTX2A iniectionandphysiotherapyalonegroup( 一 18)．PatientsinBTX2Agroupreceivedlocalintramuscularinjec— tion．Eachpatientchose3to5piecesofmuscleseverytime．Theiniectiondosewasbetween50～100IUforamuscle．Thephysiother— apyalonegroupreceivedonlyrehabilitationtherapy．Patientswereassessedatentryandat2weeks，1and3monthsaftertreatment． ThemuscletoneofallpatientswasassessedbythemodifiedAshworthscale．TheabilityofwalkingwasassessedbyDandE dimen— sionsofthegrossmotorfunctionmeasure (GMFM)andwalkingvelocity (W V)．Results ThedifferencesofPROM andMASbe— tweenthe2groupsat2weeks，1monthand3monthsexaminationwerealsostatisticallysignificant(PG 0．05)．Thedifferencein GMFM betweenthe2groupswasstatisticallysignificant(PG 0．05)1month and3monthsaftertreatment．ThedifferenceofW V betweenthe2groupswasstatisticallysignificant(PG 0．05)1monthand3monthsaftertrea