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儿 科 细 则 儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。它的服务对象是从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。儿科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。 一、培养目标 本阶段为基础培训，要求掌握儿科基础理论，基本知识及基本技能。在巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解，熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救。在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。到第三年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。 　　二、培养方法 儿科专业范围内轮转。 1.儿童保健3个月（自第3年开始，其中1个月在基层）。 2.新生儿、产婴室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、传染病、ICU、内分泌等每专业各2～3个月，共27个月，视受训者培养基地的具体情况安排轮转。 3.门诊、急诊6个月。 三、培养内容与要求 （一）儿童保健 1.轮转目的 掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；小儿常见疾病的诊断及防治；计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；儿童四病（佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病）的防治方案。营养不良、锌缺乏症、肥胖症、多动性障碍、抽动症、遗尿症等的诊断及鉴别诊断。 熟悉：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断；儿童保健的卫生宣教。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求 病　　种种种（2）基本技能要求 正确进行新生儿全面的体格检查≥3例。 （四）传染性及寄生虫疾病 1.轮转目的 掌握：儿童常见传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗。 熟悉：小儿性传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；严重急性呼吸综合征（SARS）的临床表现及诊治。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求 病　　种（2）基本技能要求 呼吸道及消化道隔离措施。 （五）消化系统 1.轮转目的 掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调时的处理）。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求 病　　种 种种（1）学习病种及例数要求 病　　种种 种种（十二）较高标准 科研：3年内完成综述1篇,论文1篇。 外语：每小时能笔译外文专业书刊2500个印刷符号以上。 注:各专业轮转病例数达不到要求时,可利用住院病例弥补。 四、阅读参考书刊 胡亚美等主编，《诸福棠实用儿科学》（必威体育精装版版），人民卫生出版社 刘湘云等主编，《儿童保健学》（必威体育精装版版），江苏科技出版社 《儿科学》，卫生部规划教材（必威体育精装版版），人民卫生出版社 《Nelson Textbook of Pediatrics》 （必威体育精装版版） 中华儿科杂志 临床儿科杂志 中国实用儿科杂志 中国儿童保健杂志 国外医学儿科分册及妇幼保健分册 亚专科培养阶段（第4年～　）待制定 参与制定本实施细则人员 执　笔： 许积德 上海第二医科大学附属新华医院 审　议： 申昆玲 首都医科大学附属北京儿童医院 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则---儿科 科教司 第 9 页 2006年版