经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析.pdfVIP

舒小红等．经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析 经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析 舒小红，缪南东 (川北医学院附属医院肿瘤科，四川南充637000) [摘要】 目的：探讨经皮动脉导管药盒系统(P圆)栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法：将84 例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例肝癌患者经皮股动脉穿刺插管植入PCS后，常规每月1 癌患者常规每月1次经皮股动脉穿刺插管栓塞化疗，每月1次灌注H唧’30mg～40mS、DDPS0mg～100mg、5-Fu1．og 3 1例，PR30例，Nc11例，PD 。1．59，并行栓塞化疗，每4周重复1次，共3～4疗程。结果：治疗组45例患者cR 18例，NC 例，近期有效(CR+PR)率68．89％；对照组39例患者CR0例，PR 15例，PD6例，近期有效(cR+PR)率 0．05)。结论：经PCS栓塞化疗(介入治疗)原发性肝癌近期疗效高，毒副反应小，且手术操作简便、安全有效，是治 疗肝癌的一条有效途径。 [关键词】原发性肝癌；导管药盒系统(Pcs)；肝动脉插管栓塞化疗(TACE) [文献标识码】A [文章编号]1007—0281(2005)02一0090一03 [中图分类号]R730．53 大多数原发性肝癌(简称肝癌)确诊时已属中晚 块型56例，结节型23例，弥漫型5例。瘤体最大直 期，失去手术切除的机会，而全身化疗对肝癌的效果 径11cm，最小直径1．5 很差。由于肝癌主要由肝动脉供血，经皮肝动脉插 性21例。纳入本组观察对象者均为初治病人，有客 管栓塞化疗(TACE)已成为不宜手术切除病例的有 效治疗手段…1，目前已在临床上广泛应用。经皮动 60分，肝肾功能无明显障碍，预计生存期在3个月 脉导管药盒系统(PcS)植入术是一种在动脉内建立以上，并能耐受3。4个疗程化疗。两组资料均衡检 通道，对肝癌患者进行长期规律性局部用药的治疗 验无差异(尸0．05)。 方法，PCS植入术具有操作简便、损伤小、治疗规律 1．2材料 等特点。我科从2003年1月～2004年6月，采用经 皮动脉导管药盒系统，行栓塞化疗原发性肝癌45 肝导管、植入式导管药盒系统(PCS)。 例，取得较好效果，现报道如下。 1．3治疗方法 1资料和方法 1．1临床资料 肝总动脉、肝左动脉或肝右动脉，用碘海醇行动脉造 本组84例病例均经临床、影像学(B超、CT)、甲影；进一步定位诊断后，经导管插入0．035寸黑泥鳅 交换导丝，透视下退出导管，沿导丝将5F药盒导管 胎蛋白(AVP)检查证实为肝癌。男性74例，女性lo 例，年龄26岁～81岁，中位年龄52岁，其中合并疼插人至肿瘤靶血管后，将药盒导管与药盒连接，用一 痛27例。将其随机分为治疗组(45例)和对照组(39次性七号空针穿刺药盒后，再用肝素生理盐水冲洗， 例)。临床分期按照“原发性肝癌诊治规范”【2J，治疗 证实该导管通畅及接口处无渗透。继而在皮肤穿刺 组(药盒系统组)11期34例，Ⅲ期11例，其中合并疼 痛16例；对照组(一次性肝动脉插管组)Ⅱ期31例，侧钝性分离至皮下组织后，将药盒植入皮下，最后缝 Ⅲ期8例，其中合并疼痛11例。84例肝癌患者中巨合。术后该下肢伸直制动24小时，7天拆线。药盒 [收稿日期]2004—08—13；[修回日期]2004—12—16 [作者简介]舒小红(1966一)，女，四川雅安人，大学本科， 主治医师，主要从事肿瘤化疗临床工作。 万方数据 四川肿瘤防治2005年第18卷第2期