我院2005年-2007年麻醉药品应用分析.pdfVIP

一险 国 菌 ，而泌尿系统感染最直接的诱因是插尿管与留置导尿 ，导尿 有效地控制原发病，去除胆管系统致病因素，恢复正常生理功 管留置每延长 1d，发生医院感染危险因素增加5％ ．此外 ，长 能，是防治医院感染发生的基础。③合理应用抗生素。以病原菌 期卧床与应用广谱抗生素亦是危险因素。 检查及药敏试验为依据有针对性地选择高效、敏感抗菌药物， 3．2．2 在病原菌分布上依次为革兰阴性杆菌 (47．0％)，真 能用窄谱不广谱 ，能短期不长期应用。④加强对呼吸道、血液、 菌(28．3％)，革兰阳性球菌(24．7％)。在革兰阴性杆菌中，铜绿假 泌尿系统等感染易发部位及系统行重点监测，定期规范地留取 单胞菌位于首位，其次为大肠埃希菌、鲍 氏不动杆菌；革兰阳性 标本，严格掌握洗手制度、无菌技术操作规程、消毒隔离保护制 球菌中以粪肠球菌最为常见，其次为屎肠球菌 、金黄色葡萄球 度，最大限度地降低院内感染的发生。 菌；真菌感染仍以白色念珠菌为主；在全部微生物中占前 5位 参考文献 的依次为白色念珠菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍 氏不动杆 1【】童坦军，张宗玉 ．医学老年学[M]．北京 ：人 民卫生出版社 ，1995： 菌、粪肠球菌。本组资料显示菌种呈多样性变化，在临床经验性 378，386． 抗菌治疗时应引起足够重视。 2【] Bateson MC．Gallbladder disease and cholecystectomy rats are dependentlyvariable[J]．Loncet，1984，2(9)：621． 3．2．3 本组中革兰阳性 、真菌耐药程度低 ；革兰阴性杆菌 33【l 《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见 (草案)》撰写协作组．应 对抗菌药物随病原菌不同而有较大差异，其中铜绿假单胞菌、 用抗菌药物防治外科感染的指导意见 (草案)IfJ1．中国实用外科 鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌耐药明显 ，须在治疗中根据 杂志，2003，23(7)：插页 1—3． 药敏培养结果及时调整用药。老年患者由于体质差，大多因并 4【】 吕大力 ，张诚，邵文东．320例脑血管疾病患者医院感染临床分 发症而长期使用抗菌药物，尤其是广谱抗生素的长期使用，造 析J【】．中华医院感染学杂志，2004，14(3)：272—273． 成菌群失调，出现真菌及条件致病菌生长。本组医院感染以革 5【] ErbayH，YalcinAH，SerinS，eta1．Nosocomialinfectionsinintensivesale 兰阴性杆菌合并真菌感染为多占30．5％，提示多重感染是老年 unitinaTurkishuniversityhospital：a2-yealssurveyJ『】．IntensiveCare 胆管术后医院感染的主要特征，而多重感染往往合并多重耐 Med，2003，29(9)：1482—1488． 药，造成治疗上的困难。