手足口病院内感染控制措施探讨.pdfVIP

中国医药指南2010年 3月第8卷 第7期 GuideofChinaMedicine，March2010，Vo1．8，No7 管理 ·教育 ·教学 l155 手足 口病院内感染控制措施探讨 翟金 英 摘【要】目的 探讨手足 口病院内感染控制措施。方法 对淄博市妇幼保健院2008年 5月至2009年9月期间收治的手足 口病患儿的院内感 染控制措施进行总结。结果 所有手足 口病惠儿均治愈或好转 出院；儿科住院惠儿及家属、工作人员无 l例发生院内感染。结论 通过有针 对性地预防控制措施，手足 口病院内感染是可防控 的。 关【键词】手足1：2病；院内感染 中图分类号：R512．5 文献标识码 ：C 文章编号：1671-8194(2010)07-0155—02 手足口病是全球性传染病，主要由肠道病毒引起 l【1。多发生于学龄 棉球擦洗双手。重症手足口病病区各种诊疗器械 (如听诊器、体温计 前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口 等)实行专人专用。手足 口病普通病区各种诊疗器械在检查每一位患 腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊 儿后 ，立即用500mgL／含氯消毒棉球擦洗消毒，再进行下一位患儿的 髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，患者和隐形感染者 诊疗操作；体温计用500mgL／含氯消毒液浸泡30min。 均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切感染者均为传染源，主 2．3．2厕所消毒 要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。淄博市妇幼保健院作 手足口病病区患儿的粪便可用生石灰以1：1的比例与其搅拌均匀 为手足El病定点救治医院，2008年5月至2009年9月收住手足口病患儿 消毒后冲人厕所下水道。粪便收集容器使用后用1000mgL／含氯消毒剂 832例，其中重症308例，治疗期间无l例院内感染发生。现将淄博市妇 浸泡30min后再用。 幼保健院在这次流行中对感染的预防控制措施及效果报道如下。 2．4其他防护措施 1临床资料 2．4．1一般防护要求 选择在淄博市妇幼保健院儿科住院确诊为手足口病患)L832例，男 医护办公室持续通风换气，每天进行空气消毒2次，每次不少于 459例，女373例。年龄5个月～8岁，平均2．5岁。另有医院工作人员23 1h，外界空气温度较低时，可适当缩短通风时间，增加通风次数。在 人，患儿家属1052人。 有人的环境下我院采用静电吸附式动态空气消毒机消毒；在无人或做 2预防控制措施 好防护的情况下用紫外线照射消毒。医护人员严格消毒双手，医疗器 2．1组织管理措施 具一用一消毒 ，防止交叉感染等。 2．1．1根据卫生部制定的手足 口病诊疗指南，淄博市妇幼保健院儿科 2．4．2终末消毒 ，对患儿出院、转科后的病床及桌椅等设施和物品先 制定手足口病防治领导小组，落实各项控制措施 ，以卫生部防治指南 用紫外线灯照射消毒2h，再用含氯消毒液擦拭消毒后方可收治患儿。 为教材，对全科医护人员进行全员培训。 2．4．2家属陪护和探视管理 2．2全员培训 将患儿安置在空气流通病房内，紫外线定时消毒。患儿的用具、呕 ①在临床方面，学习手足 口病的流行病知识和重症病例的抢救要 吐物、粪便等用含氯消毒液浸泡处理。陪护人员要给患儿勤洗手，并 点、呼吸机的使用、消毒隔离知识等。②在预防方面，学习 传《染病 教育指导患儿养成良好的洗手习惯。饭前、便后、外出后要用肥皂或 防治法》、 《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部颁发的 《手足 口 洗手液洗手；陪护人员接触患儿前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均 病预防控制指南》 (2008年版)、 肠《道病毒 (EV71)感染诊疗指 要洗手