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我院门诊 中晚期癌痛患者麻醉药品应用情况分析 痛患者用于止痛较少，麻醉药品的处方用 癌痛改善状况的一个重要标志，提倡长期 黄晓斌 量和用法基本符合 国家相关规定。各麻 口服吗啡是治疗癌痛的最佳方案。美康 352200福建古田县医院药剂科 醉药品在处方中分布，见表 1；麻醉药品 施定是吗啡的控释制剂，释药曲线平稳， 使用情况，见表2。 血药浓度峰谷比值低 ，止痛效果好。 盐酸哌替啶注射液止痛作用仅为吗 讨 论 啡的 1／10～1／8，作用时间短 (2．5～3．5 所谓癌痛治疗三阶梯疗法 ，是指在对 小时)，肌肉注射疼痛 ，不 良反应大，WHO 癌痛的性质和原因作出正确评估后 ，根据 已不将它作为癌痛治疗的推荐药物。由 摘 要 目的：了解 2008年 门诊 中晚期 病人疼痛程度和原因适当选择相应的镇 调查可看出，我院临床医师极少用盐酸哌 癌症患者麻醉药品使用情况 ，为，临床合理 痛药，对轻度疼痛的患者应主要选择解热 替啶注射液治疗癌痛患者，在门诊主要用 用药提供参考。方法：以门诊麻醉药品专 镇痛类止痛剂，若为中度疼痛患者则应选 于尿路结石、肾绞痛、胆结石等引起的剧 用病历及 门诊麻醉药品处方为依据，采用 用弱阿片类药物；若为重度疼痛则应选用 烈疼痛 。 限定 日剂量 (DDD)与药物利用指数为指 强阿片类药物。按三阶梯给药不单是 由 盐酸布桂嗪注射液为合成的强效麻 标，对 门诊麻醉药品处方 1082张进行回 弱到强，逐渐增强 ，还要注意联合用药。 醉性镇痛剂，镇痛强度为吗啡 1／3，成瘾 顾性分析。结果：门诊用于中晚期癌症止 辅助药物使用也可增强阿片类药物镇痛 性比哌替啶低，持续时问3—6小时，在我 痛的麻醉药品共5种 ，常用的是硫酸吗啡 效果 ，调查显示我院临床医师能按三阶梯 院很少应用于癌痛患者镇痛治疗。 缓释片和吗啡注射液。结论 ：我院癌痛治 疗法来进行治疗 ；属于第二阶梯的镇痛药 从调查中看出，我院用于癌痛患者的 疗基本符合三 阶梯止痛原则 ，但 品种 少、 物弱阿片类药物磷酸可待因片应用少，取 麻醉药品品种少，主要为吗啡缓释片和吗 联合用药少 ，有待改善 。 而代之的是非麻醉药品复方丙氧氨酚、曲 啡注射液。芬太尼透皮贴剂是经皮芬太 关键词 麻醉药 品 癌症三 阶梯止痛 马多等具有安全、高效、可 口服等特点的 尼控释给药系统，同等剂量芬太尼镇痛强 分析 药物；癌痛患者联合用辅助药较少，应提 度是吗啡的75—95倍，且给药方便，生物 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 倡阿片类 +非阿片类 +辅助药的方法。 利用度高，有持久稳定镇痛效果，不 良反 08．025