我院2008年癌症患者麻醉性镇痛药品使用分析.pdfVIP

■噙 园 床症状 [Jl。本组24例病例中．发现全部患者均不同程度地存在 囊泡和分泌物，减少鼻腔粘连，保证术后长期充分引流及通气， OMC区域的解剖结构异常，笔者分析认为鼻腔鼻窦局部阻塞 从而改变真菌赖以生存的环境，有效地防止复发151。本组病例经 引流障碍可能是真菌性鼻窦炎的主要致病条件之一2[1。通过手 双径路鼻内镜手术治疗而未应用抗真菌药物 ，取得了良好的治 术解除OMC病变后，使鼻腔鼻窦得到充分弓l流，所有病例均取 疗效果，术中处理的彻底性和术后的随访是保证疗效的重要因 得满意的疗效，由此说明OMC在真菌性鼻窦炎的发病及转归 素。 中有着重要的作用。 总之，笔者认为双径路鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性 非侵袭性真菌性鼻窦炎在症状、体征上与慢性鼻炎 、鼻窦 上颌窦炎的首选术式。 炎无明显区别。术前CT扫描对真菌性鼻窦炎的诊断具有重要 参考文献 价值 ．CT检查可发现上颌窦或中鼻道有高密度软组织影，密 … 杨秀敏，王毓新，刘铭．100例真菌性鼻窦炎的病原菌分析 J『1．耳鼻 度不均匀点状或斑片状钙化影，结合有脓涕或涕中带血史，即 咽喉一头颈外科，2000，15(1)：9-13． 2【]骆文龙，刘世喜，洪苏玲，等-功能性鼻内镜术治疗毛霉菌性非侵袭 可获得明确诊断。 型上颌窦炎的临床研究fJ1_华西医学，2002，17(13)：306—307． 目前手术治疗是本病的首选治疗方法，采用的双径路鼻内 [3】Yoon JH，NaDG，ByunHS，eta1．Calcification inchronicmaxillary． 镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎较传统手术具有视野清 sinusitis：comparisonofCTfindingswithhistopathologicresultsJ【1． 楚、创伤较小、能保护鼻腔鼻窦正常黏膜和功能的优点。通过鼻 AJNRAMJNeuroradio1．1999，20(3)：571—574． 内镜手术能彻底清除OMC区域阻塞病变，同时向下、向上尽量 4[】倪长宝，周慧芳 ，张静 ．功能性鼻内镜术治疗真菌球性鼻窦病 扩大上颌窦 口，彻底清除窦腔内真菌团块 ，术中联合应用下鼻 变IJI．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41(3)：222—223． 道开窗术，可以清除一些经中鼻道上颌窦 口无法处理的病 5【】徐永生，徐健，武静 ．真菌性鼻窦炎的诊断及鼻 内镜手术治疗效 变 14}，同时能避免传统的Caldwell—Lue手术创伤大、并发症多、 果lJJ．齐鲁医学杂志．2006，21(4)：3l7—318． 处理有盲区等缺点。术后经下鼻道开窗处灌注冲洗，操作方便， (收稿 日期：2009-07—16) 且有利于及时清除窦腔内真菌碎屑，同时定期清理术腔痂皮、 我院2008