慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍.pdfVIP

生国哩嘿皇危重堕垃盘查!Q!!堡!旦筮!!鲞筮!翅g!也』旦!竖i!￡巫!垦!盟丛鲤：』塑!!盟垫!!，!丛!!：塑生! ·述评· 慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防 1 全球策略(201年修订版)介绍 柳涛蔡柏蔷 中国医学科学院北京协和医院呼吸内科(北京100730) 自从2001年颁布第l版慢性阻塞性肺疾病年在GOLD网站上对COPD全球策略进行年度更 (COPD)诊断、处理和预防全球策略以来，已经整整 lO年了，10年中COPD的研究取得了相当大的进2003年7月COPD全球策略进行了第一次更新。 展。2011年底颁布的“Globalforthe strategy 第二次更新是在2004年7月，第三次在2005年7 ofchronic diagnosis，management，andprevention obstructive 201 pulmonarydisease(Revised1)”…(以 全球策略的修订，并于2006年发布修订版，这是 下简称全球策略修订版)在原版本的基础上，根据 COPD全球策略的第一次重大修订。每年年度文本 COPD临床研究的必威体育精装版进展进行了重大修改。 的更新以及2006年的修订版的修改方法，都在每年 一、“COPD诊断、处理和预防全球策略”出台的 背景资料 科学委员会认识到近来COPD临床和基础研究方面 在介绍COPD全球策略修订版之前，首先需要已经有不少新发现，尤其是COPD的诊断和处理方 澄清两个基本含义：①GOLD：GOLD的英文是 面获得许多重要进展，需要对COPD全球策略进行 for “GlobalInitiativeChronicObstructive Lung更新。2011年11月在上海举行的第16届亚洲和 Disease”的缩写，GOLD是一个组织机构，于1998年 成立，译为“COPD全球倡议”；②“COPD诊断、处理 (2011年修订版)。 和预防全球策略”，即“Global forthe strategy 二、COPD全球策略修订版修改的重点 ofchronic diagnosis，management，andprevention obstructive disease”，则是GOLD发布的共 pulmonary 义进行了更新。COPD的新定义：“COPD是一种可 识文件，故本文将GOLD发布的这一文件简称为以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在 “COPD全球策略”，而不再简称为“GOLD”。 的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和 2001年COPD全球策略首次阐述了COPD的 肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急 诊断、处理和预防全球策略。这一报告并不旨在强 性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。” 调教科书上关于COPD的内容。而是概括了这一领COPD的新定义较前简洁明了，并首次将“急性加重 域的当前诊疗状况。对于呼吸内科专科医师和其他 和合并症”写入定义。以“持续存在的气流受限”取 临床医师而言，COPD全球策略提供了有关COPD 代旧定义中的“不完全可逆性气流受限”。COPD全 的综合资料。对于其他相关人员来说，COPD全球球策略修订版重申：COPD在全世界范围内是一种 策略可以作为资料来源进行信息交流，其中包括执 发病率和死亡率较高的重要疾病，造成严重的经济 行概要(Executive