骨转换指标和骨密度监测治疗骨质疏松及其与骨折的关系.pdfVIP

维普资讯 中国量亟 松杂查— oo7年11月第 l3卷第11期 ChinJOsteoporos，Novernber2007，Vo113，No．11 797 · 综 述 · 骨转换指标和骨密度监测治疗骨质疏松 及其与骨折的关系 伍西羽 伍贤平 廖二元 摘要 ：骨转换指标和骨密度 (BMD)对监测治疗骨质疏松及预测骨折的风险具有重要的临床意义。本 文扼要综述了骨转换指标和 BMD在治疗骨质疏松 中的监测频率和最小显著变化(LSC)，以及两者与 骨折风险的关系，它对于指导临床监测治疗骨质疏松具有重要价值 。 关键词：骨转换指标；骨密度；骨质疏松；骨折风险；监测治疗 Boneturnovermarkersand bonemineraldensitymonitoring therapy osteoporosisand theirrelationship 、vitlIfracture WU ，WUXianping，LIAOEryuan．InstituteofMetabolismandEndocrinology，TheSecond Xiang-ynHospital，CentralSouthUnbJersity，Changsha 410011，China Abstract：Boneturnovermarkersandbonemineraldensity (BMD)areimportantformoni~ringtherapyof osteoporosisand predictingrisk offracture in clinic．This article summarized compendiously the monitoring frequencyandleastsignificantchange(LSC)ofboneturnovermarkersandBMDintherapyosteoporosis，andthe relationshipbetweenthem andrisk in fracture．Itshowsinstructivevalueofmonitoringhterapy ofosteoporosisin clinic． Keywords：Boneturnovermarker；Bonemineraldensity；Osteoporosis；Fracturerisk；Monitoringtherapy 众所周知 ，测量骨密度 (BMD)虽然可 以诊 断骨 重建失去平衡时 ，骨吸收大于骨形成，导致骨质流 质疏松 (OP)，但它不能及时反映受试者正在发生的 失。骨形成指标反映成骨细胞 的活性 ，骨吸收指标 骨代谢状况 ，与测量 BMD相反，骨转换指标虽然不 反映破骨细胞的活性。反映成骨细胞活性的特异性 能诊断 OP，但它可以及时反映受试个体正在发生的 指标主要包括 ：血清中的总碱性磷酸酶 (ALP)、骨特 骨转换速率 。临床上治疗 OP或相关药物的疗效评 异性碱性磷酸酶 (BAP)、骨钙素 (OC，骨钙素有羧化 价 ，都是基于观察骨转换指标和 BMD的变化 。因 骨钙素 、完整骨钙素和骨钙素 的N．末端中间片段 3 此 ，骨转换指标和 BMD对监测治疗 OP及预测骨折 种形式)、I型前胶 原 N．端 肽和 C一端肽 (PINP和 风险均具有重要的临床意义。本文对治疗 OP的有 PICP)、骨连蛋白(ON)、骨蛋 白聚糖 (BPG)、基质 了．羧 关监测指标及其与骨折风险的关系作扼要综述。 基谷 氨 酸 蛋 白 (MGP)、 ．HS糖 蛋 白 ( ．HS glycoprotein)和骨特异性磷蛋 白(BSPP)等。反映破 1 监测指标