表皮生长因子治疗放射性直肠炎的临床研究.pdfVIP

护士进修杂志 2009年 6月第 24卷第 11期 ·1001 · 表皮生长因子治疗放射性直肠炎的临床研究 尹泽群 周红英 罗桃英 (江西省妇幼保健院肿瘤科 ，江西 南 昌330006) 摘 要 目的评价表皮生长因子治疗放射性直肠炎的效果 。方法 将 6O例放射性直肠炎患者随机分为两组， 中药保留灌肠组 (对照组)和表皮生长 因子保 留灌肠组 (治疗组)。治疗两周后 ，比较两组患者腹痛 、腹泻 、里急后 重、血便等临床症状减轻情况，比较中药及表皮生长因子对放射性直肠炎的疗效。结果 治疗组治愈 23例、显效 3 例、有效 3例、无效 1例。对照组治愈 17例、显效 2例、有效 6例、无效 5例。PO．05，差异有显著意义。结论 表 皮生长 因子治疗放射性直肠炎疗效优于 中药灌肠 。 ’ 关键词 表皮生长因子 放射性直肠炎 护理 Keywords Epidermalgrowthfactor Radiationproctitis Nursing 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—6975(2009)11—1001—02 放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段之一 ，盆腔 无肠炎病吏 ，发病后作大便常规加培养 ，确定非细菌 肿瘤进行放射治疗中或放射治疗后出现放射性直肠 性感染 。 炎较为常见 。放射性直肠炎分为急性和慢性 ，急性 1．2 治疗方法 60例放射性直肠炎患者均被 随机 放射性直肠炎是放射治疗开始 1～2周后出现肠蠕 分人治疗组及对照组 ，每组 30例 ，治疗组采用表皮 动增强及肠痉挛 ，腹痛腹泻 ，血便 ，里急后重等症状 。 生长因子 10ml加生理盐水 10ml直肠灌注 ，每 日2 慢性放射性直肠炎是放射治疗结束后数月乃至数年 次 ，并抬高臂部 10～15cm，保留1h以上 ，连续 14d 后出现便血 ，腹痛腹泻 ，里急后重 ，肛门坠胀 ，排便困 为一疗程。对照组使用中药白头翁汤合葛根芩连汤 难等症状 。两者均有不同程度的腹痛 、里急后痛，脓 加减行直肠灌注 ，方法同治疗组。 血便 、血便或粘液便 ，肛门灼热疼痛 ，大便次数增多， 1．3 疗效评估判定 (1)治愈：便血、肛门坠痛、里 严重者可发生直肠阴道瘘。通常所指的放射性直肠 急后重等症状全部消失；(2)显效：便血消失 ，肛 门坠 炎为慢性放射性直肠炎 。它不仅给患者带来生活不 痛、里急后重等症状基本消失 ；(3)有效 ：便血 、肛门 便和痛苦 ，而且可造成放疗疗程延长或中断，从而影 坠痛 、里急后重等症状明显减轻 ；(4)无效 ：便血 、肛 响疗效 。若不积极预防和早期治疗 ，则会形成肠 出 门坠痛、里急后重等症状元好转或有轻微好转。 血 、梗阻、穿孔、坏死等晚期放射性直肠损伤 ，甚至危 1．4 放射性直肠炎诊断及分度 根据 中华人民共 及患者生命。我院 2005年 6月～2008年 5月，使 和国国家职业卫生标准 《放射性直肠炎诊断标准》 用表皮生长因子保 留灌肠治疗放射性直肠 炎 ，疗效 GBZ111-2002进行诊断及分度。 满意。 1．4．1 诊断标准 盆腔器官肿瘤采用腔内照射或 外照射 (近、远距离照射)治疗或直肠局部大剂量外 1 资料与方法 照射后数 日，出现里急后重、排黏液便 、腹痛等 ，或数 1．1 一般资料 2005年 6月~2008年 5月我科收 周甚至在半年内出现肠道功能紊乱 (便秘或腹泻)， 治放射性直肠炎患