补气活血汤对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的影响.pdfVIP

中国实用医药20o9年4月第 4卷第 1O期 ChinaPracMed，Apr2009，Vo1．4，No．10 · 159 · 补气活血汤对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的 影响 陈彦 【摘要】 目的 观察补气活血汤对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的影响。方法 将64例中晚 期乳腺癌患者随机分为观察组与对照组各32例 ，对照组采用新辅助化疗，治疗组在对照组的基础上 口服 中药补气活血汤。观察比较两组治疗前后的免疫功能。结果 治疗组治疗前后比较，CD，、CD、CD ／ CD。、NK细胞虽然有所下降，CD。虽有所上升，但都无统计学意义 (P0．05)；对照组治疗前后 比较， CD、CD 、CD ／CD、NK细胞明显下降，CD 明显上升，均有统计学意义 (P0．05)。两组治疗后 CD CD、CD NK细胞比较差异均有统计学意义 (P0．05)，CD／CD 差异无统计学意义 (P0．05)。结论 新辅助化疗使乳腺癌患者免疫功能明显下降，配合 口服中药补气活血汤能使免疫功能明显改善，值得 进一步研究。 【关键词】 补气活血汤；乳腺癌；新辅助化疗；免疫功能 乳腺癌是女性最常见的高发肿瘤之一，以手术为主的综 2 治疗及观察方法 合治疗是乳腺癌的主要治疗手段。新辅助化疗具有降低肿瘤 2．1 治疗方法 对照组：单纯新辅助化疗。术前接受 CAF 分期、提高可手术率、减少细胞耐药性等作用，目前已成为局 方案(环磷酰胺500mg／m ，静脉推注 ，第 1天 ；阿霉素50mg／ 部中晚期乳腺癌的常规治疗手段。然而，其在杀灭肿瘤细胞 HI，静脉推注，第 1天；氟尿嘧啶750mg／m ，静脉滴注，第 1 的同时，亦可以抑制机体的免疫功能…，对乳腺癌患者的疗 天)化疗 1个周期，化疗后3周患者血象恢复正常后接受乳腺 效及预后有直接影响 。怎样迅速恢复患者免疫功能，是新 癌改良根治术。治疗组 ：新辅助化疗加补气活血汤。新辅助 辅助化疗面临的一个重要课题。笔者于2006年 1O月至2008 化疗方案同治疗组，同时口服补气活血汤，日一剂，分两次服 ， 年7月，采用补气活血汤配合新辅助化疗治疗中晚期乳腺癌， 从化疗第 1天开始服用，共20d。补气活血汤药物组成 ：黄芪 观察其对患者免疫功能的影响，取得了较满意的效果 ，现报告 20g，党参 15g，白术 10g，茯苓 10g，当归 12g，熟地 15g，陈 如下。 皮 10g，丹参 15g，三七 5g，甘草6g。 1 临床资料 2．2 观察方法 观察比较两组新辅助化疗前后的免疫功能 人选的64例患者均为本院2006年 10月至2008年 7月 (新辅助化疗开始当天及手术当天抽血检查)。 收治的局部中晚期 (T≥3cnl的Ⅱ期、IIIa期)乳腺癌患者，均 2．3 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件进行处理计量资 符合卫生部医政司 《中国常见恶性肿瘤诊断规范》 中乳腺 料用 t检验，计数资料用 检验，等级资料用秩和检验。以P 癌的诊断标准，经病理学明确诊断。按随机数字表法分为治 0．05为差异有统计学意义。 疗组与对照组各 32例。其 中治疗组 32例中，年龄最小34 3 结果 岁，最大72岁，平均(54．3±9．6)岁；有腋窝淋巴结转移者27 两组患者新辅助化疗前后的免疫功能 比较见表 1：治疗 例；病理分型：浸润性导管癌27例，黏液腺癌 3例，髓样癌 2 组治疗前后 比较 ，CD CD 、CD4／CD8、NK细胞虽然有所下 例。对照组32例中，年龄最小33岁，最大7O岁，平均 (54．9 降，CD。虽有所上升，但差异都无统计学意义(P0．05)；对 ±10．5)岁；有腋窝淋巴结转移者26例 ；病理分型 ：浸润性导 照组治疗前后 比较 ，CD CD、CD ／CD8、NK细胞 明显下降， 管癌26例，黏液腺癌3例，髓样癌3例。经统计学分析 ，两组 CD 明显上升，均有统计学意义 (P0．05)。两组治疗后 病例在年龄、病情、病理分型等方面比较差异无统计学意义 CD，、CD、CD8、NK细胞 比较差异均有统计