基于乳腺超声数据库对超声诊断乳腺癌的整体评估研究.pdfVIP

匡堂盘壹 QQ里生 箜!鲞箜 塑 IltrasoundinClinM。d，D。 b。2009．V。1．11．N。．12 · 863 · 性”字段定义为 “良性病变”；对发现病变肿块但没有给出良性 四类分别与病理诊断良性和乳腺癌的两类进行关联。关联的 或乳腺癌倾向的病例，即超声诊断结论含 “实性 占位、团块 、肿 类型如表 1所示。 块、包块 、结节”字段定义为 “实性 占位 (性质不确定)”；将超声 3．开发乳腺超声数据库查询系统，提供可视化用户操作界面 诊断结论含 “未见 占位 、未见异常”，则定义为 “未见 占位”；将 在医务工作者定义乳腺超声词典及提出数据关联要求后， 病理诊断中含 “癌 、肉瘤、淋巴瘤、恶性、派吉氏病”定义为 “乳 由四川省计算机研究院的研究人员开发研制乳腺超声数据查 腺癌”；其余乳腺病理诊断全部定义为 “良性病变”。 询系统。系统构架包括 自然语义解析模块、用户操作模块和标 将乳腺超声诊断乳腺癌 、良性 、性质不确定和未见 占位的 准分析模块三大版块 (图1)。 门然语占解析模块 图 1 乳腺超声数据库查询系统框架图 自然语义解析模块包括中文分词模块、语义解析模块 、多 层隐马模型、医学辞典库维护模块、医学辞典库、语义解析辞典 库。主要完成从 自然语言到机器语言的解析过程。采用改 良 的多层隐马模型，通过中文分词模块 ，完成中文划词。将划得 的词，调用语义解析词典库及语义解析模块进行语义分析。最 后根据医学超声辞典库 《乳腺超声辞典》的定义，产生标准的计 算机语句。医学辞典库维护模块则用于医学辞典 的维护及更 改。 标准分析模块包括得到金标准模块，超声诊断的标准模 块 ，超声报告的标准模块 ，与金标准比对百分 比模块。主要是 对医学数据库中已有的数据进行分析，得到各项标准，根据标 图2 乳腺超声数据库数据查询系统用户操作界面 准进行比对，得到最后的百分比。 用户操作模块包括病人病历输入模块、病人病历查询模 三、乳腺超声数据库检索系统的应用 块、统计数据查询模块 、专家经验分析模块。主要基于已优化 我院乳腺超声报告数据库内有病理结果的8414例病例， 的医学数据库和 自然语言解析模块，通过提供友好用户界面， 病理诊 断乳腺癌者 2709例 (32．20％)，良性者 5705例 完成用户的查询、分析和录入功能。 (67．80％)。超声诊断乳腺癌 l814例(21．56％)，良性2997例 二、数据的获得 (35．62％)，实性 占位 (性质不确定)3405例 (40．47％)，未见 用户可轻松操作图形界面，完成数据库的查询 ，获得相关 占位 198例 (2．35％)。超声诊断与病理诊断的关联数据见图2。 数据。用户可对不同起止病历号之间的乳腺超声报告进行分 使用医学术语解读计算机代码可得到表 1数据。通过表 1中超 析，也可对全部报告进行总结。点击全文检索键 ，得到全部数 声 、病理均诊断为良性的病例数，超声、病理均诊断为乳腺癌的 据 (图2)。 病例数，超声诊断为 良性而病理诊断为乳腺癌的病例数，以及 · 864 · 医学杂志2009年 12月第 11卷第 12—~ JUltrasoun—dinClinMed,December2009,Vo1．11,No．12 超声诊断为乳腺癌而病理诊断为 良性的病例数列出四格表 索出的数据进行统计分析会对结果造成一定的偏倚 ，这就需要 (表2)。由此计算，超声诊断乳腺癌的敏感度为 85．0％，特异度 对检索系统进行不断的完善，尽可能使检索出的结果与真实数 为92．9％，准确度为89．9％，阳性预测值为87．9％，阴性预测值 据相对应，使数据库检索系统具有更高的可行性，数据 的利用 为91．1％。其各项诊断学指标