DWI和FLAIR序列在急性脑梗死诊断中的应用价值.pdfVIP

山东医药 2009年第 49鲞 45 同源罗式易位携带者与正常人结婚，生殖细胞减数分裂时可 染色体异常：本文检出性染色体异常 20例 ，占异常的 21． 形成6种不同配子，一种正常染色体 ，一种为罗式易位染色 98％。性染色体异常中以女性的Turner综合征和男性的克 体，而其余4种均为异常染色体；表现为流产、死胎及畸形， 氏综合征较为常见。Y染色体判断标准是以分裂相中的Y 均无法成活。同源染色体易位在配子形成中仅能产生两种 染色体与 18号染色体或 G组染色体相比较。Y≥18，即为 类型配子，与正常配子相结合形成三体与单体型合子，患儿 大Y，Y≤22即为小Y。Y染色体表现出长度变异是其长臂 异常的概率达 100％。③染色体倒位：也是引起复发性流产 远端异染色质部分长度差异造成。该区主要成分是Y染色 的主要原因之一，以9号染色体臂问倒位居多，在人群中的 体特有的串联重复序列DNA，此DNA序列的改变就构成了 检出率达 1％。本文共检出l2例，占异常的13．19％。染色 Y染色体特有的遗传多态现象，但 DNA过多的重复可能产 体上两处发生断裂 ，片段旋转 180。后再愈合，称为倒位。生 生剂量效应 ，在某些方面与有丝分裂发生错误有关或与基因 殖细胞减数分裂时可形成4种不同配子，1／4正常，1／4携带 调节及细胞分化有关 ，从而导致不 良妊娠。国外也有资料表 者 ，2／4异常。倒位片段越长，则重组后染色体重复和缺失 明，大Y及染色体变异与流产频率有关 ，认为来 自异染色质 的部分越短，其配子和合子正常发育可能性越大，出生畸形 中过多的重复，造成有丝分裂发生错误或影响基因调节及分 儿的危险性越大。其倒位片段越短，则重复或缺失的部分越 化，从而导致不 良妊娠和胎儿丢失。因此，大Y染色体的临 大 ，其配子或合子正常发育的可能性就越小，患者多表现为 床效应要引起足够 的重视 。 (收稿日期：2009-09-23) 流产、不孕不育及死产 ，出生畸形儿的可能性就越小。④性 DWI和 FLAIR序列在急性脑梗死诊断中的应用价值 杜紫雷 (濮阳市中医院，河南濮阳457000) 弥散加权像 (DWI)是近年才发展起来的新技术，主要用 上均显示异常高信号病灶影；T1WI、T2WI12例未见信号异 于急性脑缺血的诊断及评价，对早期缺血性脑血管疾病具有 常病变区，48例呈不同程度高信号改变，但 DWI比T2WI图 较大的诊断价值。本文通过对9O例急性脑梗死患者的DW／ 像更清晰，其中有35例所示病灶范围小于DWI所示范围 ， 及液体衰减反转恢复技术 (FLAIR)检查结果进行对比分析， 另外25例T2WI与DWI所示病灶范围基本一致。 初步探讨二者对急性脑梗死的诊断价值。 讨论：脑卒中急性期在进行磁共振脑扫描的同时行脑血 临床资料 ：2006年 5月 ～2008年 9月本院确诊急性脑 管成像，既可迅速明确病灶及其性质 ，又能直接显示脑内血 梗死患者90例，男55例、女35例，年龄45～78(58．54-0．5) 管形态。传统CT扫描需在发病后24h左右才能在缺血相 岁。患者有颈内动脉、椎基底动脉系统缺血症状，包括言语 对应区域出现稍低密度灶 ，常规 MRI的 T2WI较 wI对早 含糊不清、失语 、四肢无力、走路不稳、瘫痪、大小便失禁、头 期缺血更敏感，但也需12h左右才能发现病灶，且病灶范围 晕 、感觉障碍、意识不清等。其中，3O例发病时间≤6h，60 难以确定。DWI能在最初几小时内，特别是发病6h内对发 例发病时间6～24h。 展中的局部脑缺血的检测表现出极大的优势，显示 DWI图 方法：患者均行GEHDSignaMR1．5T超导磁共振机检 像对脑缺血后早期的脑组织改变非常敏感。人体内水分子 查 ，用头部正交线圈。成像序列包括：①常规SE序列TlwI： 的弥散有其 自身的规律，任何周围环境的变化都可影响其弥 TR／TF300／9ms，2NEX，矩阵320×224，成像时间104s；②快 散规律，