Graves病^131I治疗前后TRAb变化及其与预后的关系.pdfVIP

山东医药 2009年第49卷第41 Graves病 I治疗前后 TRAb变化 及其与预后的关系 马玉琴 ，梁华举，种冠峰，杨 芳 (山东省地方病防治研究所，济南250014) 摘要：目的 探讨”I治疗前后促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)变化及其与预后的关系。方法 收集经”I治 疗的Graves病患者260别，分别于”I治疗前及治疗后 18个月检测血清 Frr，、 、TSH、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)等指标的变化。结果 ”。I治疗后 18个月患者按TRAb变化分为五组 ：阴性升高组、阳性升高组、阴性不变 组 、阳性不变组、阳性下降组。预后从好到差依次排序为：阴性不变组、阴性升高组、阳性下降组、阳性不变组 、阳性 升高组。”I治疗前TRAb阴性预后最好，阳性升高组预后最差，差异有统计学意义 (X2=165．35，P0．O1)。结论 ”I治疗前后TRAb变化可反映自身免疫状态 ，与患者预后密切相关。 关键词：Graves病：促甲状腺激素受体抗体； I治疗；预后 中图分类号：R581．1 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2009)414)071-02 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是Graves病发 例，年龄(36．2±11．9)岁。患者于治疗前及治疗后 病的主要因素之一。本文对 260例 Graves病患者 18个月检测血清 丌 FI、、TSH、TSH受体抗体 的临床资料进行分析，探讨”I治疗前后 TK4b变化 (TRAb)、甲状腺球蛋 白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒 与预后的关系。现报告如下 。 体抗体(TMAb)，TGAb、TMAh强阳性者均于治疗前 1 资料与方法 经针吸细胞学检查确诊。以TRAb12U／L为阴性 1．1 临床资料 收集2004年3月～2007年 12月 判断标准，TRAh阴性 109例，阳性 15l例。 行”I治疗的260例 Graves病患者，男56例、女 204 1．2 方法 ”I治疗用量=计划量 ×甲状腺重量 ÷ 为克拉维酸，是广谱 $一内酰胺酶抑制剂，可与产 自 的广泛流行，是导致 Hp根除治疗失败的重要因 革兰阴性和阳性菌、需氧菌、厌氧菌等各种菌株的 素L6J。 、 $一内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物，从而保 参考文献： 护阿莫西林不被 B．内酰胺酶水解。体外抗菌实验 [1]SheuBS，YangHB，WangYL，ela1．Pretreatmentgastrichistology 表明，阿莫西林与克拉维酸钾联用可有效提高前者 ishelpfultopredictthesymptomaticresponseafterH．pylorieradica- tioninpatientswithnon—ulcerdyspepsia[J]．DigDisSci，2001， 的抗菌活性，对耐阿莫西林的脆弱拟杆菌、大肠埃希 46(12)：2700-2707． 菌以及嗜血菌属 、产气肠杆菌、淋球菌、变形菌属和 [2]ZhouL，SungJJ，LinS，eta1．Afive—yearfollow一p“studyOnthe 金黄色葡萄球菌的敏感性均明显提高。克拉霉素是 pathologicalchangesofgastric mucosa afterH．pylofi eradication 新型的广谱大环 内酯类抗生素，在 胃内低 pH环境 [J]．ChinMedJ，2003，116(1)：1l_14． 下仍有较好的稳定性和杀菌作用，是 目前 已知抗生 [3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．慢性胃炎的中 素中对 Hp作用最强的药物之一 。本