EDTA在根管预备中的应用价值.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第4Z塑 EDTA在根管预备中的应用价值 罗凯燕 。罗三莲 ，袁长永 (1新余市人民医院，江西新余 300080；2徐州矿务集团总医院； 3徐州市口腔 医院) 摘要：目的 探讨乙二胺四乙酸(EDrA)在根管预备中的应用价值。方法 将208例 (208颗)因牙髓炎、根尖 炎、外伤需做根管治疗的患者随机分为两组，对照组直接使用根管挫预备根管 ，观察组用EDTA加根管挫预备，比 较两组根管预备后疼痛发生率、疼痛程度及疼痛时间。结果 观察组疼痛发生率、疼痛程度、疼痛时间均低于对照 组。结论 EDTA用于根管预备可减少疼痛发生、减轻疼痛程度和缩短疼痛时间。 关键词 ：乙二胺四乙酸；根管预备；椅旁时间 中图分类号：R781．3 文献标志码：B 文章编号：!IX)2-266X(2009)47-0079-02 2008年 12月一2009年05月，我们对 104例 度疼痛0例(O％)，对照组分别为9例(31．O％)、13 (104颗)因牙髓炎、根尖炎、外伤需做根管治疗的患 例(44．8％)、7例(24．1％)，两组比较，P均 0．05； 者采用乙二胺四乙酸 (EDTA)加根管挫预备根管， 观察组疼痛 1d者 5例 (38．5％)、1—3d者7例 效果满意。现报告如下。 (53．8％)、3d者 1例 (7．7％)，对照组分别为 1 1 资料与方法 例 (3．4％)、12例(41．4％)、16例 (55．2％)，两组 比 1．1 临床资料 选择第一磨牙非急性炎症期的牙 较，P均 0．05。 髓炎、慢性根尖炎、外伤患者208例(208颗患牙)， 3 讨论 男 107例，女 101例 ；平均年龄 43岁。所有患者随 根管预备疼痛是临床较难避免的问题，Al— 机分为观察组和对照组各 104例，两组一般资料具 bashaired等 ¨报道其疼痛发生率为27．46％，Tor- 有可比性。 abinejed等 报道为50％。引起根管预备后疼痛原 1．2 根管预备方法 根管预备由同一名医师完成， 因较多，通常认为与医源性因素、解剖学因素、微生 助手配合记录详细信息。对照组先用冠根向预备法 物因素有关，其中医源性因素是主要原因，如在根管 对根管上2／3进行预备，后用逐步后退法对根尖1／3 治疗中根管预备器械超出根尖孔、将根管内的感染 进行根管预备，先用手持根管扩大锉预备根管至 物或感染的牙本质碎屑推出根尖孔及冲洗时压力过 25。，后用回旋手机完成根管预备，根尖处达3O。每 大等均可激惹根尖周组织释放大量的前列腺素而加 次根管预备中，严格测量工作长度并控制预备深度， 重炎性疼痛 。 并用0．5％一5．25％次氯酸钠溶液冲洗。干燥后根 EDTA可与金属钙离子形成稳定的鳌合物，于 管内封 CP棉捻，1周复诊。观察组用冠根向预备法 1957年被Nygaard-Ostby应用于临床 J，其与羟基 做根管上2／3的预备，隔湿吹干后用注射器将ED． 磷灰石中的钙离子形成可溶性络合物，使钙质溶解， rA注人根管内，2rain后继续进行根管预备，步骤同 从而软化细小钙化根管的根管壁牙本质来疏通根 对照组。比较两组 1周 内疼痛 (患者出现叩痛)发 管。研究表明，EDTA可有效清除根管玷污层，渗透 生情况、疼痛程度[轻度疼痛为叩痛(4-)、中度疼痛 至牙本质小管、侧支根管和跟尖分歧，使细小根管的 为叩痛(+)、重度疼痛为叩痛(++)]及疼痛天数。 预备难度降低。EDTA与细菌生长所必需的金属离 1．3 统计学方法 采用SPSS12．0统计软件。组 子螯合，切断细菌的营养而抑制其生长，因而具有明 间比较采用 t检验 ，各项指标以x±s表示。检验水 显的抗菌作用。临床上常与次氯酸钠溶液配合使 准o=【0．05。 用，可有效润滑根管壁，去除根管内的感染物质和感 2 结果