Isaacs综合征1例报告.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第4 期 血管，其营养来 自脉络膜血管。黄斑区脉络膜毛细 变化，表现为PSV降低、EDV变缓、RI和PI值增加， 血管由PCA支配，当局部有灌注障碍 (缺血、中 特别是湿性AMD的血流动力学参数变化更为显著 毒、动脉硬化、营养不 良等)，代谢物积聚或血一视 (P0．01)。说明AMD患者视网膜和脉络膜发生 网膜屏障破坏，黄斑区脉络膜及视网膜色素上皮容 了相应的缺血性改变。随着 AMD病情加重，以上 易发生变性，Bruch膜结构改变，导致 RPE、Bruch膜 变化更加明显，PSV也显著降低，PCA的血流参数较 和脉络膜毛细血管萎缩，最终导致 AMD；脉络膜毛 CRA更敏感 。 细血管通过Bruch膜的裂隙进入色素上皮下或神经 综上所述，采用彩色多普勒超声技术对 OA、CRA 上皮下，形成新生血管膜(CNV)。根据临床表现和 和PCA进行血流超声检测，有利于早期了解AMD患 病理不 同，将 脉络膜毛细血管萎缩者称为干性 者脉络膜和视网膜的血液循环状态，提供客观的眼部 AMD，形成 CNV者称为湿性AMD。 血流动力学参数，对探讨AMD患者的发病机制、病情 动脉硬化是 AMD的危险因素，组织灌注差导 进展以及疗效评估具有重要的临床价值。 致脉络膜和视网膜循环紊乱、组织缺氧可能是导致 参考文献： CNV和渗漏的血管性刺激因素 。RI和PI反映的 [1]俞慧燕，邵彦．老年性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变[j]． 是血管内血流阻力的大小 J。老年人 由于动脉硬 中国实用眼科杂志，2006，24(11)：1116—1119． [2]AmbatilJ，AmbatiBK，YooSH，eta1．Age—relatedmaculardegen- 化，血管管壁增厚，远端阻力逐渐增加，近端管腔压 elation[J]．SurvOphthalmol，2003，48：257—293． 力增大，RI、PI值增加，血管的顺应性及弹性减退， [3]VanLeeuwenR，IkramMK，Vingerling】R，eta1．Bloodpressure， 自动调节功能障碍 ，导致血流速度缓慢。PSV反映 atchemsclerosisandtheincidenceofage—relatdemaculopathy[J]． 血管充盈程度和血流供应强度，PSV越大，说明血管 InvestOphthalmolVisSci，2003，44：3771—3776． 内血流供应充足，组织灌注状态越好 。EDV反映远 [4]KleinR，KleinBE，TomanySC，eta1．Theassociationofcardio— vasculardiseasewiththelong-·term incidenceofage-·related macu-- 端组织的血液灌注状态，EDV明显下降提示远端组 lopathy[J]．Ophthalmology，2003，110：1273—1280． 织的血供严重不足。 [5]喻晓兵，戴红，卢颖毅，等．光动力疗法联合玻璃体腔曲安奈 应用高分辨率彩色多普勒超声技术检测 OA、 德注射治疗脉络膜新生血管 [J]．中华眼底病杂志，2007，23 CRA和 PCA的血流速度，具有无创伤性、可重复性 (1)：13． 和数据可靠等优点，能够直接反映视网膜和脉络膜 [6]李子平，叶秀容，赵红地，等．彩色多普勒