喉阻塞1分析课件.pptVIP

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2017-09-04 发布于广东
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喉阻塞1分析课件.ppt

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喉阻塞屈季宁喉阻塞又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救治，可窒息死亡。由于幼儿喉腔较小，粘膜下组织疏松，喉部气流途径弯曲，喉部神经易受刺激而致痉挛，故更易发生喉阻塞病因炎症外伤异物肿瘤水肿畸形声带瘫痪临床表现吸气性呼吸困难吸气性喉喘鸣吸气性软组织凹陷声嘶发绀一度：安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气性呼吸困难二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喉鸣、胸廓周围软组织凹陷活动时加重，但不影响睡眠和进食三度：吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响，三凹征或四凹征显著因缺氧而出现烦躁不安，脉搏加快，不易入睡，不愿进食等四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和二氧化碳增多，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等如不及时抢救，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡诊断病史症状体征治疗 ?一度：积极病因治疗→可解除喉阻塞，不必急诊气管切开术二度：对症治疗及全身治疗（如吸氧等）+积极治疗病因急性病因引起者，病情通常发展较快治疗病因+准备气管切开术慢性病因引起者，病情通常发展较慢通过病因治疗解除喉阻塞，避免气管切开术三度：严密观察呼吸+做好气管切开术准备先试用对症治疗和病因治疗保守治疗未见好转，应及早手术恶性肿瘤的喉阻塞，应行气管切开术四度：立即行气管切开术病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术谢谢