日本母婴保健现状-爱媛大学研究生院医学系研究科.pdfVIP

日本母婴保健现状 爱媛大学研究生院医学系研究科 山口雅子 世界领先水平 孕产妇死亡率 医疗技术的进步 10万分之5.7 保健水平的提高 围产期死亡率 卫生状态 ・生活水平 4.8‰ 体检的普及 死产率 保健指导的普及 27.8‰ 新生儿死亡率 1.4‰ 婴幼儿死亡率 2.8‰ 法律上对孕妇的保护 怀孕登记 孕妇怀孕初期在居住地行政部门进行怀孕登记 （怀孕11周之前）。 行政方面掌握孕妇的情况。 孕妇领取母婴健康手册、孕妇公费体检表等资料。 发放资料时，对孕妇进行怀孕初期注意事项指导， 说明孕妇课程、双亲课程的参加办法，以及母婴健 康手册、孕妇公费体检表的使用方法等。 母婴健康手册 记录怀孕、分娩、育儿情况。 怀孕育儿的知识手册。 医生、助产士、护士、保健师等医务工 作人员记录孕妇孕期状况，母亲分娩前 后身体状况，婴儿从出生到6岁的发育过 程，及保健指导、体检的结果。 经过孕妇本人及幼儿家长确认后进行记 录。 记录接种疫苗情况。 采取必要措施，保护职业女性孕 期及产后健康 保证孕妇接受体检等就诊时间 减少孕妇孕期工作负担（缩短上班时间、 弹性工作制） 保证孕妇的休息时间等（提供可以卧姿休 息的场所） 调整工作内容（轻松的工作、免除夜班） 体检的参考次数（孕期） 怀孕23周之前每4周1次 怀孕24周--35周每2周1次 怀孕36周以后每周1次 如果发现异常，增加就诊频率。 怀孕初期和后期各1次，享受公费体检。 体检的参考次数（产后恢复期） 产后恢复初期 住院期间每天至少1次（产后4－7天） 产后恢复后期 产后4周前后1次 到产后6-8周恢复期结束，应特别注意。 体检 ・保健指导 （实施母婴保健的基本方法） 帮助早期发现疾病和异常状况 早期发现风险，预防疾病发生（减少孕 期高血压综合症、流产、早产和低体重 儿出生） 不仅能够减少母亲和孩子的病痛，还可 以避免因患病请假带来的经济损失，减 少医疗费用支出，在经济方面发挥积极 作用。 保健指导（健康教育） 居住地行政部门从孕妇怀孕、分娩、到育儿、 婴幼儿保健，开展一系列跟踪指导。 向孕产妇、婴幼儿家长普及正确的知识。 在保健站、医院开办孕妇课程。 分为收费项目和免费项目。 保健指导大体分为集体指导和个体指导两类。 个别指导一般在孕妇体检、婴幼儿体检时进 行。 孕期保健指导要点 帮助孕妇计算预产期、怀孕周数。说明 定期体检的意义，指导全体孕妇参加体 检。 讲解怀孕、分娩、产后恢复及育儿知识。 向孕妇讲解流产、早产、孕期高血压综 合症、破水等的前兆现象，帮助孕妇自 身早期察觉异常。 指导孕期生活注意事项。 指导整体饮食生活 指导口腔卫生 讲解母乳喂养的重要性 精神保健 讲解分娩准备工作 介绍怀孕登记、使用母婴健康手册、出 生登记等各种规章制度。 产后恢复期保健指导要点 讲解母亲产后身体恢复过程概要，及相应生活 方面注意事项（保持个人卫生、适当休养、营 养均衡、精神稳定） 讲解产后体检的必要性 讲解母乳的重要性和乳房的保护 讲解新生儿的生理特点，观察要点，育儿方法 介绍新生儿的社会保育环境 辅导制订家庭计划 讲解母婴健康手册的各种利用方法 不安与孤独 怀孕、分娩、育儿信息不足 远离父母，难以获得建议和帮助 产后精神病、产后抑郁症、虐待婴幼儿、母子 自杀 参加母亲课程、双亲课程不仅可以获