化瘀止血法研究评述.pdfVIP

维普资讯 第23卷 第 1l期 中 医 药 学 刊 VoJ．23No．11 2005年 11月 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 文章编号：1009—5276(2005】11—2047—03 化瘀止血法研究评述 王志红，欧阳竞锋 (云南中医学院，云南 昆明650200) 摘 要：化瘀止血法，是最具中医学术特色的一种治疗方法。对近 10年来，在文献整理、理论探讨、实验 研究、临床实践的研究进行综述，认为 目前的研究还主要是临床经验积 累和现象学方面的研究。对其作用机 理等方面的研究缺乏深度和广度，理论研究、实验研究相对滞后，提示我们今后应当加强相关内容的研究。 进 一 步阐明其机理，拓展其应用范围。 关键词：治法；化瘀止血法；出血 中图分类号：R247 文献标识码：A 化瘀止血法主要是针对出血性血瘀证而设的治法。 药三七止血和抗活血作用进行了体 内外多指标评价，观 也是最具中医药特色的一种治疗方法。近 10年来。对该 察到 口服三七煎剂有促凝作用，对外伤血瘀的低凝态则 治法从文献、实验、临床等方面进行了探讨和研究。现综 有正常化作用。李枫等 5【】对血竭的研究情况进行了综合 述如下。 分析，认为血竭在中医治疗血证方面具有双向调节作用： 1 理论和文献研究 既能使处于高凝状态的血液重新流通，起到活血化瘀的 近 10年来，化瘀止血法相关的文献研究报道较少。 作用。又能使处于低凝状态的血液在血管破 口处凝固而 部分同行对张仲景化瘀止血法作了一些整理研究和阐 使出血停止，起到收敛止血的作用。陈见南 6【】实验研究 发，如刘应柯等n】认为金匮要略)讨论的妇人下血三证， 也表明血竭具有双向调节作用，对正常家兔的血液流变 其病机均为冲任脉虚，血气不和。阴血不能内守。故仲景 学各项指标均无明显影响。而对 “急性血瘀”家兔模型血 均以胶艾汤调补冲任，活血止血。对瘀血漏下证并伴产 液的高黏滞状态、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均有 后冲任虚寒，瘀血停留于少腹所致者，以温经汤主之。癞 明显降低作用，使红细胞电泳时间缩短，血竭能明显抑制 积不去漏下不止者，以桂枝茯苓丸活血化瘀消瘸。瘸积消 血栓形成并可明显缩短优球蛋 白的溶解时间。另外，还 则血可止。岳培娥 2【】认为，张仲景止血与活血常配伍应 发现血竭能缩短家兔血浆再钙化时间和抗肝素作用。 用，止血要防瘀，活血意在祛瘀止血，其代表方剂王不留 赵宗孝 7【】等采用多种实验方法研究发现：广枣、地锦 行散。张建荣 3【】也对(金匮要略)血证辨治规律进行研究 草、芯芭、多叶棘豆、蓝盆花 5种中药材既有活血化瘀，又 和探讨，认为仲景治血证，除辨证施治外，在具体治法上 有止血等功能。并认为 5种中药材的消肿、清热、止血、促 突出两点，即重活血而轻止血；重温化而轻滋补。活血化 进伤 口愈合、活血化瘀等功能可能与清除体 内自由基有 瘀，多用桃仁、丹皮、当归、芍药、川I芎、桂枝、新绛、大黄、 关。 王不留行等，代表方有桂枝茯苓丸、旋覆花汤、王不留行 2．2 中药复方的实验研究 吴克明等 8【J用具有益气活 散等。 血、祛瘀止血作用的中药制剂清宫止血颗粒对药物流产 2 实验研究 大鼠模型进行作用机理研究，结果表明该药能减少早孕 廖福龙 4【】等采用凝血流变学指标从凝血时间、速率 大鼠药流后子宫出血量。加快大 鼠子宫内膜的修复。龙 和强度3方面评价血瘀证，建立了外伤血瘀的定量动物 旭等 【】对清宫止血颗粒缩减药物流产后阴道 出血的止 (大 鼠)模型，揭示