凝血酶用于剖宫产术后子宫峡部妊娠出血3例分析.pdfVIP

维普资讯 医学理论与实践211)5年第 l8卷第5期 JMedTheorPracVo1．18，№．5，May2005 2．3 两组术后下台及离院时间见表3，实验组明显短于对照组。 95％以上，且术中无明显下降。(3)术后恢复快，笑气半衰期 表 3 两组患者下台及离院时间 短，术后2～3min患者即可下床行走，休息半小时左右即可 离院回家。(4)安全可靠：患者处于静醒状态，可不需专职麻 醉师在场，对照组需麻醉师全程监护、患者处于无意识状态， 手术刺激时易出现肢体扭动，增加手术风险(如子宫穿孔)。 注 ：两组I司相 比 P0．05 (5)方法易学，操作简便，所需设备简单。 2．4 术中不 良反应 实验组术后呕吐4例，占3．3％，对照 由此可看出，曲马多加笑气联合应用适合于人工流产手 组因手术刺激术中出现肢体扭动9例 (7．5％)，苏醒后呕吐 术的镇痛，可达到异丙酚的镇痛效果，且副反应小，具备安全 12例(1O％)，术后 30min头晕 38例 (31．6％)。两组相 比，差 有效恢复迅速等优点，可在临床推广应用，并可用于其他妇 异有显著性。 产科手术的镇痛。 3 讨论 参 考 文 献 曲马多为合成的非吗啡类强效镇痛药。50％笑气最显 著的特点是镇痛作用强，麻醉作用弱 【，镇痛迅速，吸人体内 l严相默，主编 ．临床疼痛学 ．延边：延边人民出版社，1988．56— 只需30～40s即产生镇痛作用。联合应用具有以下优点：(1) 57． 镇痛效果满意：88％患者完全无痛，只有 12％患者有轻微疼 2 刘俊杰，赵俊，主编 ．现代麻醉学 ．第2版 ．北京：人民卫生出版 痛，无 1例感中重度疼痛，与对照组无显著差异。(2)患者在 社 。1977．225—226． 术中能保持呼吸和循环功能稳定，安静、合作，血氧饱和度在 收稿 日期 2005—01—15 (编辑 思凡) 凝血酶用于剖宫产术后子宫峡部妊娠出血 3例分析 冯小琴 宋文月 谢燕萍 河南省焦作市人民医院妇产科 454002 关键词 凝血酶 剖宫产 子宫峡部妊娠 出血 中图分类号：B．714．46 1 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2005)05一o579—02 随着剖宫产率的升高，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠也 宫颈管内可见6．5cm×5．Ocm无回声暗区，其中见一3．1cm× 随之增加，子宫峡部妊娠大出血偶有发生。现将笔者以凝血 2．8cm高回声团块，提示：剖宫产切口瘢痕妊娠。立即B超指 酶成功地用于子宫峡部妊娠出血，保留了子宫，报道如下。 示下再次清官，清出子宫峡部机化妊娠组织约30g，阴道仍多 1 病历摘要 量出血达 1000mL余。此时立即将一次性气囊导尿管置人官 例 1，患者 26岁，以人流术后阴道出血 7d为主诉就诊， 腔 ，越过子宫峡部，30mL生理盐水充起气囊 ，并将20mL冰生 于2003年7月21日住院。7d前因停经42d，尿妊娠试验阳 理盐水溶解凝血酶20001U，通过尿管注入子宫峡部并保留。 性，在某私人诊所行人流术，术中出血较多，停止手术，具体 B超监测子宫峡部情况，观察生命体征变化。观察 24h，阴道 不详。术后阴道淋漓出血，偶感恶心。转入我院B超示：子 及官腔局部未见出血，生命体征平稳，24h后取出尿管，阴道 宫5．1ena×3．3