内踝区动脉网的显微解剖与隐神经营养血管远端蒂皮瓣的设计.pdfVIP

维普资讯 568· CHINESEJOURNALOFCLINICALANATOMY VOL．22N0．6 2004 · 应 用 解 吾lj· 内踝区动脉网的显微解剖与隐神经 营养血管远端蒂皮瓣的设计 张发惠 。 郑和平 ， 宋一平 ， 田万成 ， 岳素琴 (1．南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心，福州 350025； 2．解放军第97医院骨科，徐州 221004； 3．解放军第 107医院骨科，山东 烟台 264002) 【摘耍】目的：为隐神经营养血管远端蒂皮瓣设计提m解剖学依据：方法：30侧经动脉灌注红色乳胶成 年下肢标本，解剖观测内踝区动脉来源 、分支 、分布及吻合 结果：内踝区动脉有 9个来源，构成 3条纵向 的血管同：(1)内踝前动脉和踝上支的前纵向血管网；(2)骨皮穿支的中纵向血管网；(3)胫后动脉肌间隙支 和踝管动脉穿支的后纵向血管网。形成 3个层面的血管网：(1)骨膜血管网；(2)深筋膜血管网；(3)皮神经浅 静脉血管网。内踝区骨膜 、筋膜 、大隐静脉 、隐神经和皮肤的营养血管同源：结论：内踝区血供来源为多源 性，有明显的方向性 ，吻合十分丰富，可以设计3种包含浅深筋膜 、皮神经 、浅静脉及其营养血管的小腿内 删远端蒂皮瓣：(1)以胫后动脉肌间隙支为蒂，旋转轴点在内踝最凸出点j3cm；(2)以内踝前动脉筋膜穿支 为蒂；(3)以踝管区动脉穿支为蒂，旋转轴点在内踝最凸出点平面 【关键词】隐神经 ；大隐静脉；营养m管； 远端蒂；动脉网； 内踝区 【中图分类号】R323．72；R6l6．2 【文献标识码 】A 【文章编号】l00I-l65X(2004)06．0568—05 Mieromaatomyofarterynetworkofthenl~lilllmallcolarregionandhtedesignofdjs切】lybasedflapofhte saphcno~ Bcrvenutritionalvessels ZHANGFa—hui．ZHENG He-ping,SONG Yi-ping,eta1． TheCenterofClinicalAnatomicalResearch，NanjingMilitaryRegionofPLA，Fuzhou350025，China A【bsnaet]Objective：Toprovideanatomicbasisforthedistallybasedflapofsaphenousnervenutritional vessels．Methods：Theorigins，branchesdistributionsandanastomosisofarteriesinthemediaImalleolarregion wereobservedon30adultcadaveric lowerlimbspecimensperfusedwithredgelatin ． Rcmalts：9originsof arteriesinmedialmalleolarregionofrmed3longitudinalvascularplexuses：theanteriorlongiutdinalvascular plexusfrom medialanteriormalleolarartery and perforating branchesofsuperiormalleolus themedius ， longiutdinalvascularplexusrfom perforatingbranchesbetweenboneandskin，andtheposteriorlongiutdinal vascularplexusfrom i