冰冻机采血小板与新鲜机采血小板在外科病人中的输注效果对照分析.pdfVIP

维普资讯 国际医药卫生导报 2004年 第10卷 第24期 (半月刊) 冰冻机采血小板与新鲜机采血小板在外科病人中的 输注效果对照分析 梁洁贞 廖扬勋 赵仕伟 肇庆市中心血站 广东肇庆 526020 摘 要 目的 观察冰冻保存与常温保存机采血小板的输注效果。方法 随机抽查外科5O例输注冰冻机采血小 板和 100例输注新鲜机采血小板的患者进行输注效果对比分析。结果 分析发现冰冻机采血小板在输注后 1小时的 血小板数增高不如新鲜血小板，但在止血有效率中却比新鲜机采血小板好，并且具有保存期长 (保存 1年)、无污染 危险、使用方便、随取随用的优点。结论 冰冻血小板可以用于临床上各种创伤性出血病人的急救，并可为出血危 重患者赢取宝贵的抢救时间。 关键词 冰冻机采血小板 新鲜机采血小板 止血有效率 血小板计数 中图分类号：R472．9 文献标识码：A 文章编号：1007—1245(2004)24—0026—02 近年来，机采山小板在治疗和预防血小板减少以及血小 内贮仔，使血小板在最短时间内冻结，保存期为 1年。 板功能片常引起的…m性疾病方而起重要作用，成为一种广 1．5 冰冻血小板的解冻及应用：当病人需要输注时， 受临床欢迎的 效成分血。然而，临床 用血小板的数量急 把冷冻保存的机采血小板从-80~C冰箱中取出，水平置于42~C 剧增加，使新鲜机采皿小板 已小能满足临床 急需要。随着 水浴箱 中，并轻轻地小断摇晃使之迅速 (3～5min)融化，不 低温保存血绌胞何形成分技术的进步，低温保存血小板的技 得用手捏、拼未融化的血小板，以免损伤 。待完全融化后， 术U趋成熟，仃效地 决了临床输注m小板的各种需求。本 无 肉眼凝丝、凝块现象。用标准输血滤器于30~90min内输 文对我站近年米冰冻机采血小板和新鲜机采血小板在外科病人 注完毕，经 冻复 后的冰冻血小板不可再冻存 。 使 中的临床疗效情况进行了总结、分析，现报告如下： 1．6 新鲜血小板 与冰冻血小板在外科病人应用中的输 1 材料与方法 注效果观察 1．1 器材：MCS+m绌胞分离机及采集机采血小板用 1．6．1 输注后 血或伤 =【j渗血改善情况 (止血有 的 …次性耗材 (美 国血液技术公亓=】)；血小板振荡仪(苏州市医 效率 ) 用仪器厂)； 甲幕 砜 (DMS0)，分子量 78．13D (北京 1．6．2 输血前、后 1h血小板计数 化工，)；一80℃低湍冰箱 (U本二洋公刊)：万级净化间 1．7 统计处理 x榆验 内的 级净化 。 2 结果 1．2 供青的选择：按国家标准经体榆合格并在 1剧 内 2．1 止血有效率；冰冻机采血小板止血有效率达90％ 未服用影响JfⅡ小扳功能约物的献血者，血小板计数 150× (45／50)：新鲜机采血小板止血有效率为81％(81／100)。 IOUL以 卜才能采集： 献血者血小板计数在 150×10～250 2．2 对患者输入冰冻机采血小板与输入新鲜机采血小板 ×10／L时，采集 1个治疗量，采集时设定产量3．0×101，／ 前1h进行血小板计数，然后在输注后 1h进行血小板计数，两 L； 献血者血小板计数在 250×109／[～350×109／L时，采 组数据对 比观察，结果发现输注冰冻机采血小板及输注新鲜机 集 2个治疗量，采集时设定产量 6．0×10 ／L；采集时血流 采血小板后1h的血小板计数均 比输注前显著增高 ( 0．01或 最都保持在50~80ml之1Rj，采集 来的产品每个治疗量容量约 0．05)，但冰冻机采血小板与新鲜机采血小板之间增高有 (200±20)ml。 显著性芳片 (P70．05)，见表 1。 1．3 新鲜