38例慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第l1卷第6期(总第194~J)2013年2月 38~i]慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会 单以芳① 【摘要 】 目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理。方法：回顾性分析笔者所在医院从2011年10月一2012年7月收治的38例慢性阻塞性 肺气肿患者。针对每位患者情况，分别给予治疗及全方位的综合护理。结果：本组所有患者经过治疗及护理后 ，显效28例，有效9例，总有效率 97．4％。结论：科学合理的护理措施是临床治疗慢性阻塞性肺气肿的有力辅助手段，临床上不应忽视护理工作的重要性。 【关键词 】慢性阻塞性肺气肿； 护理 中图分类号 R473．5 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2013)6—0096-02 慢性阻塞性肺气肿是肺气肿中常见的一种类型，是指由于 阻塞性肺气肿发作的。同时取得家属的支持配合，共同营造一 终末细支气管远端的气道膨胀、充气 以及肺容量的增加 ，或者 个温馨的治疗环境 ，使患者尽早回归家庭，回归社会。 是气道壁破坏的一种病理症状 】【】，多数是由于慢性支气管炎而 3．2 用药护理 导致的并发症。慢性阻塞性肺气肿病程较长，给人们健康带来 首先 ，在治疗上选择抗感染药物。因为呼吸道方面的感染 了威胁 ，而临床护理是治疗中的一个重要环节。本文回顾性分 是病情加重的关键原因，涉及到的病菌有肺炎链球菌、流感嗜 析笔者所在医院2011年 10月 一2012年 7月收治的38例慢性阻 血杆菌等 ，可给予一周的抗生素治疗 ，常用的药物如阿莫西林、 塞．生『肺气肿患者，探讨其临床护理体会 ，现报告如下。 环丙沙星等。在用药过程中，医护人员应该观察患者的体温以 1 资料与方法 及咳嗽等临床症状是否改善。其次，解痉平喘药物。针对性的 1．1 一般资料 药物有沙丁胺醇、喘康速气雾剂、茶碱类氨茶碱等，医务工作 本文收集笔者所在医院2011年 10月一2012年 7月收治的 人员可以视患者病情，合理选择药物，尤其要注意茶碱类药物 38例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，其中男21例 ，女 的浓度 闭。另外，祛痰止咳可采用化痰剂即可。 17例 ，年龄55～86岁。其中，慢性肺气肿并肺心病2l例，慢性 3．3 呼吸方面护理 支气管炎并阻塞性肺气肿 14例 ，支气管哮喘3例。所有患者在 首先要保持呼吸道的通畅，医护人员要帮助患者翻身、叩背， 人院时均伴有呼吸道感染，主要的临床表现为咳嗽、咳痰 、呼 并进行深呼吸后的有意识咳嗽，从而促进排痰，视患者情况也 吸困难 、食欲不振、体重减轻等。 可进行胸部的理疗 ，痰液过于黏稠的患者可考虑进行药物雾化 1．2 方法 吸入治疗。其次，可给予患者持续低流量的吸氧，尤其是睡眠 急性发作期应该进行痰培养或者药敏试验，并给予抗生素 期不应间歇。吸氧需应用无菌蒸馏水进行湿化，减少氧气对呼 等药物治疗 ，达到治疗止咳、祛痰以及平喘等疗效。给予患者 吸道的刺激0。湿化液需及时更换，避免交叉感染的发生。患 持续低流量吸氧、气道湿化等治疗，同时鼓励患者咳嗽、咳痰， 者吸氧过程中需观察患者缺氧症状是否改善，及时对氧流量等 视情况协助患者翻身叩背，并进行其他各个方面的多层次护理。 进行调整。若患者 出现呼吸困难，医护人员可指导患者进行缩 1．3 疗效判定标准 唇以及腹式呼吸，这样可避免气道过早闭合。其中缩唇呼吸是 显效：咳嗽、咳痰、喘息等症状消失或者明显减轻；有效： 指患者采用鼻吸口呼式呼吸方法 ，注意在呼气时嘴应成吹笛状， 咳嗽、咳痰、喘息等症状好转；无效 ：咳嗽、咳痰、喘息等症 气体通过嘴唇慢慢呼出；而腹式呼吸法则是借助于腹肌舒张以 状无改善，甚至出现加重现象。 及收缩实现深且慢的呼吸，能够