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124 北方药学2013年第 10卷第2期 该食用清淡、富含维生素的食物，为机体提供恢复所需的营 在肝胆疾病中，胆囊结石是较为常见的一种疾病。近十几 养。另外在出院时，应该加强对患者进行健康教育，建议患者 年来由于人民生活水平有所提高，饮食结构发生改变，胆囊结 多进行体育锻炼，保持健康的生活习惯等。 石的发病率较高，对患者的生活质量以及健康造成较大的影 1_3观察指标 ：观察两组患者手术的并发症发生率、手术的成 响。传统治疗胆囊结石的手术切除方法患者在术后会出现各 功率以及复发率。 种如消化不良、腹泻等一系列的胃肠道反应，甚至还会增加结 2结 果 肠癌的发病风险l1『。内镜微创治疗胆囊结石的优点在于手术时 2．1临床疗效：对比两组患者的手术成功率，观察组20例患者 间短，对患者的创伤小，有利于术后的恢复圈。本文的研究结果 全部成功进行手术治疗 ，手术成功率为 100％；对照组22例患 显示良好有效的手术护理干预能够有效提高手术的成功率降 者中，有 1例患者手术失败，成功率为95．5％；两组患者对比有 低患者术后的并发症。 显著性差异 (PO．01)。术后的并发症方面，观察组患者中出现 参考文献 3例术后伤口感染，并发症发生率为85．0％；对照组患者有 2 1【]张保善．内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石[J]．中国内镜杂 例术后粘连，胆囊 出血 ，3例切 口感染 ，并发症发生率为 志，2002，8(7)：1_4． 77．3％，两组患者对比有显著性差异(P0．01)。 [2]崔海燕．腹腔镜下胆囊切除术的手术配合与器械管理[J]．吉 3讨 论 林医学，2005，26(1)：11-12． 48例气管切开护理体会 翁女莹 王小艳 呼 莉(陕西省西安市庆华医院 西安 710025) 摘要：气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻，减少呼吸道解剖死腔的50％，增强有效通气量，也便于吸痰、使用机械通气、 气管内滴药等，大大提高了抢救成功率。但如果护理不当，就会引起严重并发症，甚至危及患者生命。如何正确护理气管切开患 者，减少气管切开并发症 已成为了每位护理人员应该讨论和研究的问题。我科通过对48例气管切开患者的护理研究，总结出 了一套有效的护理方法，现将护理体会总结如下，供大家参考和学习。 关键词：气管切开 护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2013)02—0124—02 1临床资料 湿纱布覆盖口唇，保持 口腔湿润。 本组48例患者，男38例，女 10例，年龄 18—72岁，平均 2．7呼吸道湿化：q)0．9％氯化钠40ml+庆大霉素8万u+地塞米 42．5岁。其中，气管切开时间为8～31天，平均 18天，其气管套 松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦 15rag雾化吸人，每6～8小时 管全部为一次性气管套管。 1次；②以上雾化吸入的药物配置在50ml注射器中，每次吸痰 2护理要点 前缓慢滴入气管，每 日用量200—250ml。部分患者可 自行咳出稀 2．1消毒隔离 释后的痰液；③使用呼吸机的患者可应用呼吸机上的湿化器。 2．1．1环境：气管切开后患者呼吸道失去了自然空气的滤过和 2．8保持呼吸道通畅：①肺清扫：每次给患者肺清扫前吸纯氧 清除作用，细菌极易侵入，因此，尽可能将患者安排在重症监 3~5rain，然后开放呼吸道常规吸痰 1次，再吸氧 1~2rain，在吸 护室或单人病房；保持病室温度为2OoC一220~C，相对湿度为 气相向内快速滴入含有痰液稀化剂和抗生素的生理盐水5 60％一70％。每 日空气消毒机消毒2—3次，地面用含有效氯 10ml，诱发患者呛咳，将支气管深部的痰液咳出并立即吸净。 1000mg／L的消毒液每日湿拖两次。 对于深度昏迷或丧失咳嗽反射能力的患者，可在注人生理盐 2．1．2人员：严格病房管理，缩短探视时