31例四肢骨折患者应用锁定加压接骨板治疗效果观察.pdfVIP

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第11卷第6期(总第194期)2013年2月 31例四肢骨折患者应用锁定加压接骨板治疗 效果观察 单倚绅① 【摘要 】 目的：观察四肢骨折患者应用锁定加压接骨板治疗的效果。方法：以笔者所在医院应用锁定加压接骨板治疗的3l例四肢骨折患者作为 观察组，选取以往应用普通接骨板治疗的3l例四肢骨折患者作为对照组，对比两组患者手术情况及疗效。结果：两组手术时间及术中出血均无明 显差异 (PO．05)；观察组优 良率为96．77％，对照组优 良率为61．29％，观察组优 良率显著高于对照组 0．O1)；观察组并发症发生率显著低于对照组 0．O1)。结论：锁定加压接骨板应用于四肢骨折中更加符合生物力学规律，固定牢固、操作简单、疗效确切，能够促进骨折愈合及软组织修复，在 对骨骼血运不良及骨质疏松患者的治疗中优势更为显著。 【关键词 】四肢骨折； 内固定； 锁定加压接骨板； 钢板 中图分类号 R274．1 文献标识码 B 文章编号 1674_68o5(2013)6～0022—02 随着我国经济建设的快速发展及民用汽车保有量的不断增 取得了令人满意的疗效，现将详细情况汇报如下。 加，我国因施工、交通意外等因素导致的四肢骨折病例也在逐 1 资料与方法 年增加 [1l。临床中手术治疗 四肢骨折所选用的内固定材料品种 1．1 一般资料 繁多，但均以帮助骨折愈合恢复骨折连续完整为根本 目的翻。 以笔者所在医院2010年 1月一2011年6月应用锁定加压 笔者所在医院将锁定加压接骨板应用四肢骨折的手术治疗当中， 接骨板治疗的31例四肢骨折患者作为观察组 ，选取 2008年6 月一2009年 12月应用普通接骨板治疗的31例四肢骨折患者作 ①攸县中医医院 湖南 攸县 412300 状态的BIS没有影响嗍。这与本研究中观察到的结果相符，各 且在本研究中静注瑞芬太尼后MR0组和R0组呼吸暂停的病例 组静注瑞芬太尼前后 和 两个时间点的BIS值无显著差异。 发生率较高，虽然由于及时给予面罩加压给氧，血氧饱和度没 本研究中Ro组患者由于术前未使用软化宫颈药，瑞芬太尼用 有出现下降趋势，呼末二氧化碳分压也没有明显的上升，但丙 量又相对较小，因而在扩宫颈后虽然意识没有恢复，但 BIS值 泊酚辅佐瑞芬太尼后产生的协同作用对呼吸和循环的抑制不容 有上升趋势；且 Ⅱ级体动反应出现了6例，而R0组虽然有2 忽视，建议无论辅佐何种剂量都应给予密切观察，必要时应及 例出现了Ⅱ级体动反应，但患者BIS值无明显变化，说明适当 时给予辅助呼吸及血压控制药物。 提高阿片类镇痛药物的剂量，可提高患者的痛域，当出现伤害 总之对于宫颈 口相对狭窄的无痛人工流产的患者 ，术前合 性刺激时患者仍有可能保持原有的镇静催眠状态。 理使用米索前列腺醇，可减少丙泊酚效应室浓度为4．0 g／ml 本文中R0组有 1例扩宫颈时体动反应较重三次追加瑞芬 时复合静注瑞芬太尼的使用剂量，降低术中扩宫颈时体动反应 太尼后手术才顺利完成。这可能与扩宫颈器型号较大有关，由 的发生率，提高麻醉的安全性。复合瑞芬太尼推荐单次剂量为 于此患者孕周较长 ，宫内胎儿较大，采用了8．5号扩宫颈器，又 0．25 g／kg。 没有使用宫颈软化药物，因而体动的发生可能与扩宫颈时大型 参 考 文 献 号的扩官器对患者的刺激程度较重有关。因此，人工流产时扩 宫颈对患者的伤害性刺激程度是受多方面因素影响的，特别是 [1】刘芳，徐志鹏，岳云，等 ．靶控输注异丙酚意识消失时血浆和效应室 未使用扩宫颈药的患者，由于宫颈未能得到很好的软化，外界 靶浓度的EC50与脑电双频指数的关系 …．中华麻醉学杂志，2007， 和 自身的条件都将成为影响伤害性刺激强弱的因素，如扩宫颈