影响系统评价质量的主要因素浅析.pdfVIP

中国循证医学杂志! ##$ 年第$ 卷第% 期 ·$ % · ·方法学 · !#$%%’%() 影响系统评价质量的主要因素浅析 吴泰相! 刘关键! 李! 静 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心 （成都 #$$%# ） ! ! 【摘要】! 本文通过总结在系统评价教学和已发表的系统评价中出现较多的问题，如系统评价与’() 分析的 ’() 分析的应用条件和异质性分析、随机分配和分配隐藏、纳入标准和排除标准的关系与设立等进行了辨 关系、 误，并对它们的基本概念加以阐释，以达到帮助提高我国系统评价质量的目的。 ! ! 【关键词】! 系统评价；’() 分析；临床异质性；统计学异质性 ! ! 【中图分类号】*#+,；*-#+ 【文献标识码】. 【文章编号】#/0 0,-#（0$$, ）$# $$,# $1 *%+ ,-./. %0 1002#-3( #$ 456’-#) %0 758’-.$ *).#+6#-2 ,9-:. -3 ;$-36 ! #$%’%$() ，*+ ,-$(. %$( ，*+ /%()2 !#$%’%()*+%$ ,%$#’#% *$ -.##’*. !/ #$%0#1.123 -%45% ，6%+4 -7#* 81+/ #4*. ，9#( ’7:* ;#%5+#43 ，-7%2$: =?= ，-7#* @ @ 【18.#=62# 】@ 345’ 67898 )::’;(7= (’ ?@)A7(B 4: C@DA78’E 8B8(’5)(7; 6’F7’G8 )E 7 4@6 (’);7= C6);(7;’ G’6’ A78(’E )E ;45C)6’E G7( (’ ;466’;( ;4;’C(H I’ ;@66’( C64DA’58 7;A@E’ 578@E’68()E7= 4: (’ 6’A)(7487C 4: 5’()J))AB878 )E 8B8(’5)(7; 6’F7’G ，)CCAB7= 5’()J))AB878 )E )88’887= ’(’64=’’7(B ，6)E457K)(74 ，)AA4;)(’ ;4;’)A5’( ，)E 4G (4 5)9’ 7;A@874 )E ’L;A@874 ;67(’67) ，’(;H I78 C)C’6 )758 (4 ’AC M7’8’ 6’F7’G’68 75C64F’ (’ ?@)A7(B 4: (’76 8B8(’5J )(7; 6’F7’G8H ! ! 【) :%=. 】! 3B8(’5)(7; 6’F7’G ；’()J))AB878 ；MA77;)A ’(’64=’’7(B ；3()(78(7;)A ’(’64=’’7(B ! ! 为提高我国系统评价的质量，我们归纳整理系 这样的分析中获得对某个问题有一定倾向性的资 统评价教学及已发表的一些系统评价中出现较多的 料，并在此基础上设计出更加严谨的临床研究作进 问题，并分析阐述，以供系统评价研究者参考。 一步的探索和研究。 ! ! 系统评价是一种将多个同类研究进行质量评 ? 问题? ：’() 分析@ 系统评价 价，对其疗效指标和安全性指标进行综合分析，以得 ! ! 这是一个较常遇到的问题，如果错将’()J分 出某种干预措施是否有效和安全的研究方法。当纳 析误认为系统评价，则会大大地影响系统评价的质 入两个以上的研究、且各研究的测量指标（或称结 量。’() 分析是一种对多个同质的公共卫生和医