助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理体会.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期(中) 总第 35期 246 ChineseManipulation8LRehabilitationMedicine2012，No．35 性肿瘤 25例，取得较好的终了效果。现将护理经验介绍如下 ： 涂有油膏性或湿敷性物质，应除去并清洁皮肤 ，以免烫伤。 1 资料与方法 3．1．4 治疗前应询 问患者感觉，以便和治疗时对比。 1．1 一般资料。25例男 18例，女 7例，年龄 9—84岁，其 中肺癌 1O例、 3．2 体外高频热疗 中护理 肝癌 8例、胃癌5例、子宫癌 1例、乳腺癌1例热疗 以胸胸腹部为主。 3．2．1 患者准备。根据治疗部位选择大小合适的极板，患者取平卧位， 1．2 治疗方法 。熟悉热疗 的适应证，禁忌证 ，了解 患者是否有植人心脏 尽可能使其卧位舒适，叮嘱患者不要移动身体，调节好室内温度 以防 起搏器及体内金属假肢，金属节育环，介入栓塞的钢圈等，热疗前先要预 感 冒。 热热疗仪 5～lOmin，再调试热疗仪，调节热疗仪工作参数，温度 41～ 3．2．2 治疗中皮肤护理。认真评估 患者对热的耐受程度 ，治疗 中应 随 43℃，根据治疗部位调节 电极位置，电极与皮肤距离，四肢 3cm，躯干 时询问患者 的治疗部位热感 ，皮下脂肪过后这对热耐受力差 ，出现局部 5cm，前列腺 7cm，治疗时必须根据患者的病情及耐受力调节好温度。热 过热或刺痛时应及时调整频率 ，避免形成皮下脂肪结节或烫伤 。 疗 中心温度为 41~43C，时间持续 60min均在化疗后 2h，放疗后半小时 3．2．3 治疗 中病情观察 。治疗过程 中护士应密切观察病情变化 ，了解 内进行，每周两次，4—1O周为 1疗程 。操作 中需观察患者局部有无刺 治疗的副作用，当热聊加温至42．5C时，因体温升高可使循环加快，心输 痛、温度，功率是否适宜以及患者出汗程度 。操作者需观察患者皮肤有 出量增加，因此应观察心率、心律、血压的变化，若出现面色苍 白、冷汗， 无烫伤，并且打印温度曲线，放人病例 中保存，以便作为临床比较依据。 应警惕虚脱或低血容量性休克。治疗结束后应缓慢起床 ，以防止位性低 2 结果 血压的发生 。若患者出现气促、呼吸困难应予吸氧，改变体位，不能坚持 体外高频热疗常见的副作用有极少数人会 出现 1o一110烫伤，部分 治疗者应停止治疗 。治疗过程中患者出汗过多，应用毛巾擦干汗液 。根 肥胖的人会出现脂肪结块，但上述情况不需要做任何处理，数月后可 自 据患者出汗情况，随时调节室 内温度 ，使患者舒适。 行吸收，愈后不留瘢痕。本组病例 中发生皮下脂肪硬结 1例 ，皮肤过热 1 3．3 体外高频热疗后的护理 例 ，未发生烫伤。因此，做好热疗的护理能有效减轻副反应 ，是患者顺利 3．3．1 由于患者在治疗过程 中大量出汗 ，可能出现虚脱 ，因此射频热疗 完成治疗的关键， 结束后不要让患者立 即离开治疗师，测心率血压正常无不适后方可 3 护理 离去。 3．1 体外高频热疗前护理。 3．3．2 治疗后特别是24h内应注意观察患者的反应和照射部位皮肤的 3．1．1 心理护理：由于体外高频热疗是一项新技术，患者多对此感到陌 变化 。 生，常心存疑虑和恐惧。故治疗前做好心理疏导，与家属沟通，详细介绍 4 讨论 射频热疗的优点、治疗方法 、作用及配合治疗的注意事项 。尽可能消除 热疗加化疗是提高恶性肿瘤治疗效果的又一治疗手段，热疗可破坏 患者的顾虑及恐惧心理，以取得患者和家属的积极配合。 肿瘤细胞质量 。膜的稳定性，使细胞膜的通透性增高，从而增加细胞药 3．1．2 安全教育及注意事项 ：病人治疗前尽量少 喝水 ，及可能 的排尽 物的吸收和渗透 ，提高细胞内药物的浓度和反应速度 ，使药物的敏感性 尿 ，对于残留在尿道 口的尿液应用纸巾抹干，以免造成治疗过程 中的不 增强，可使化疗药物剂量减低 ，此外 ，还可激活细胞对药物所致 DNA 断 适感 。治疗时配合护士，尽量保持身体位置不变，及时将受热感觉告诉 裂的修复，热疗除对肿瘤有治疗作用外，对阻塞性肺炎