老年支气管肺癌伴深部真菌感染的原因与策略.pdfVIP

. 12 . 1 2002 46 Ch in J N o socom io l V o l N o 老年支气管肺癌伴深部真菌感染的原因与对策 刘　政, 李占燕 (天津医科大学附属石油医院, 河北 廊坊 065000) 摘要: 目的　探讨老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的危险因素及防治手段。方法　对我院 1997 年 1 月～ 1999 年 12 月, 收住院的 38 例老年肺癌伴深部真菌感染的临床资料进行分析。结果　真菌感染率为 32. 76% , 病 ( ) 原菌以白色念珠菌为主, 有 22 例 57. 89% ; 长期慢性消耗性疾病; 各种有创诊疗手段; 手术; 放、化疗等免疫抑制 使用, 长期应用广谱抗生素等为老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的常见危险因素, 诊断的关键是对该病的警 惕和认识, 治疗上提出积极治疗原发病, 改善机体免疫状态与抗真菌药物的应用同样重要。结论　老年支气管肺 癌患者伴深部真菌感染的原因多种多样, 临床死亡率高, 早期诊断和治疗尤为重要。 关键词: 支气管肺癌; 深部真菌感染; 危险因素及防治对策 中图分类号: R 734. 2　　文献标识码: B 　　中图分类号: (2002) 　　恶性肿瘤继发深部真菌感染日渐增多, 尤其是 切开 1 例, 6 例深静脉完全胃肠外营养支持疗法。 老年肿瘤患者机体免疫功能下降, 重度营养不良, 加 之手术, 放、化疗和广谱抗生素的长时间应用以及原 表 1　38 株真菌菌种分类及构成比 ( ) 有其他基础疾病等因素, 使老年人深部真菌感染呈 菌种名称 株数 构成比 % 明显增多趋势, 尤其是白色念珠菌感染更为显著。本 白色念株菌　　 22 57. 89 热带念珠菌　　 3 7. 89 文就我院 1997 年 1 月～ 1999 年 12 月期间, 收治 38 近平滑肌念珠菌 1 2. 63 例老年支气管肺癌伴深部真菌感染患者进行临床分 季也蒙念珠菌　 1 2. 63 析, 探讨各种诱发真菌感染的危险因素及防治对策。 新型隐球菌　　 5 13. 16 曲霉菌　　　　 3 7. 89 1　资料与方法 毛霉菌　　　　 2 5. 26 奴卡菌　　　　 1 2. 63 1. 1　一般资料　38 例老年患者经过连续两次或两 次以上真菌培养证实