良性前列腺增生患者逼尿肌功能的评估和治疗策略.pdfVIP

维普资讯 4月第 39卷第4期 ChinJsu璃．A础 J，Vol3—9,I~—,o．4 临床论著 良性前列腺增生患者逼尿肌功能的 评估和治疗对策 扬勇 是士 良 段继宏 潘柏年 那彦群 郭应禄 摘【要l 目的 为了解良性前列腺增生(BPH)患者产生下尿路症状的成因，为正确诊治下尿路 症状提供准确的证据。 方法 采用尿动力学方法分析无神经系统疾病的良性前列腺增生患者的膀 胱尿道功能。 结果 164例 良性前列腺增生患者，平均年龄 67±704岁．膀胱出口梗阻者 占616％ (101／164)，无梗阻者占38．4％(63／164)；逼尿肌收缩力正常者为83％(136／164)．逼尿肌收缩力减弱者 17％(28／164)，以上各组之间I-PSS评分和年龄无显著性差异 膀胱出口无梗阻者中逼尿肌收缩力减 弱者 占444％(28／63)，逼屎肌收缩力正常 占556％(35／63)。在膀胱出口无梗阻者中，逼尿肌收缩力 D 减弱合并不稳定膀胱患者为 28．6％(8／28)，而逼尿肌收缩力正常合并不稳定膀胱患者 571％(20／ )，膀胱出口无梗阻逼尿肌收缩力减弱合并不稳定膀胱患者明显少于膀胱出口无梗阻逼尿肌收缩力 D 正常者(P0o2)，两组患者I-PSS评分和膀胱顺应性均无明显差异。 结论 BPH患者下尿路症状 的产生不仅与前列腺增生弓f起的膀胱出口梗阻有关，部分患者并不存在膀胱出VI梗阻，其下尿路症状 C 的成因为逼尿肌功能变化所致，尿动力学检查能为下尿路症状患者的诊治提供可靠的依据。 【关键词】前列腺增生；肌收缩； 尿动力学 EvalamlioD 血 哪 tlmetionwithtnoaym n~ 矗ndtaeatm~ t岫 ng， ， D 脚 ，薛 ，lnat／uteo／Uroo／gy，First 咖 f，PekingUniversity．Bejiing100034．c}IirIa A【b日眦 】 Objeeaw Totmderstandthecau目esofl13~-e／urinarytractsymp0【fns(IIJTS)ofp 助bw D benign 毗吐eKperp B(BPH)，曲dt0p聊vlde砌矾 c晴】、1nc耐 evidenees ahT叫 Dfth僵 e出 with ． M酬岫 嘶 em宴wilIlBPH 日nd thatony曲 d as嘲,~aieh血 ~ffeetdetrus~filn~on眦 e- value dwithl1_ cs． R蔗 I№9 Onehundredsix竹一fourDa en wjthBPttw eincludedinthisstudy 101 C (61．6％) witI．BPHdisgorgedr~rcinelyhadbladder~tletobstruction(BOO)and63(38．4％)}Iadno B()0．No帅出 c日lIysignificantdi噩 r-oes0fl-Pssandagewere0bservedbet~eenthetwo目mLps．136f83％) pa BPH}I丑drITI．a1dn 0rcoI血 tilj竹ar-d63(17％)haddee~．．eddelm~ c~mmtility；tIIe 雌 I|0 日i c蚰tdif 蚴嘲 0fl-PSsandagebetweenthet~-．o oup吕 Inthe63p er岫 witl~utBOO．28 (44．4％) 吣 had e~ tiliwand35(55．6％)hadnor~leon~ dlity． incidenceof