宫颈癌手术后尿潴留的临床探究.pdfVIP

维普资讯 安徽 医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnh“i 2002Jun；37(3) ·225 · 宫颈癌手术后尿潴留的临床分析 刘 晓军 摘要 目的 探讨宫颈癌手术后 尿潴 留的发生及其 防治方 且有 2例为宫颈腺癌 ，均在手术前给予髂 内动脉介 法。方法 回顾分析 了82例 IA～ ⅡB期宫颈癌手术 的病 入化疗)。 例。结果 行次广泛子宫切除术的 13例患者术后均未发生 1．3 手术方式及范围 有 13例实行了次广泛子宫 尿潴 留，行广泛性子宫切除术 的 69例患者尿潴 留发生率为 切除术 ，其范围是切除主韧带和宫骶韧≥2cm；打开 42．0％，其 中拔除尿管前预防应用促进平滑肌收缩药物组为 输尿管隧道 ，将输尿管 内侧游离，并将其推 向外侧 ， 32．6％，未预防用药 物组为 60．9％。结论 在确保 疗效 的 切除阴道壁≥2cm。有 69例实行了广泛性子宫切 情况下 ，掌握恰 当的手术范围及术后采用综合 防治措施 ，尤 其是预防用药能有效减少术后尿潴 留的发生 。 除术及盆腔淋巴结清扫术 ，其范 围是打开膀胱侧窝 D 主题词 宫颈肿瘤 ／#b科学 ；尿潴留；手术后并发症 及直肠侧窝 ，根据病灶范围切除主韧带≥3～4cm， 中图分类号 R737．33 必要时靠近盆壁处切断；宫骶韧带切除 3cm 以上 ； D 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2002)03—0225—02 切除阴道壁≥3cm 以上 。 1．4 尿潴留的发生情况 尿潴留是指术后 15d以 C 宫颈癌是我国妇女常见的恶性肿瘤之一 ，手术 上仍不能 自行排尿或虽能 自行排尿但残余尿 ≥100 是治疗早期宫颈癌 (IA～ IIA)的有效方法 。然而， ml【，引 ， 13例次广泛子宫切除的患者均未发生尿潴 尿潴留作为广泛性子宫切除术后最常见的并发症之 留，69例广泛性子宫切除的患者有 29例发生 了尿 一 ， 目前 尚没有满意的防治方法 。作者收集 了 1986 潴 留。 D 年 1月～2001年 12月 15年 间在安徽 医科大学第 1．5 尿潴留的防治情况 广泛性子宫切除术后一 D 一 附属医院妇科实行次广泛子宫切除术和广泛性子 般开放性 留置尿管 7～10d，以后每隔 4h放尿 1 宫切除术的82例宫颈癌患者的临床资料 ，进行I床 次 ，2～3d后拔除 ，同时术后给予大量抗生素预防 C 分析并讨论 了术后尿潴留的防治方法 。 感染。部分患者拔除尿管前 3～5d，采取应用促进 平滑肌收缩药物 (溴化新斯的明 15mg每天 3次或 1 临床资料