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文件名 开放式输液实施标准 电子文件编码 HLGL-02-020 页码 3-1 一、准备质量标准 1．个人准备：戴好帽子、口罩，洗手。 2．物品准备：治疗盘内放灭菌镊子1把，浸泡于消毒液中，2％碘酒、75％酒精、消毒棉签、纱布、止血钳、止血带、调节器、弯盘、胶布、瓶启子、无菌输液器包、药液、输液卡片、输液架、油布、治疗巾。必要时准备绷带、夹板、头皮针等。 二、操作程序 1．将用物携至患者床旁，做好解释，协助患者做好准备工作，认真进行“三查七对”。 2．协助患者取舒适侧卧位，选择穿刺部位。将油布，治疗巾垫于穿刺部位下面，放好止血带。 3．用纱布擦拭药液瓶铝盖，并检查药液，除去铝盖，翻起橡皮塞，消毒瓶塞及瓶颈部。 4．打开灭菌输液包，松动皮塞，一手持输液瓶，将底部皮管反折，将输液管末端玻璃接管夹于食指和中指之间，针头向外，另一手拔开溶液瓶塞，倒出少量溶液冲洗瓶口后，再倒30～50ml溶液于输液瓶内，冲洗输液瓶和橡皮管，然后倒入所需溶液，盖好输液瓶盖，挂于输液架上，排尽皮管内空气，用止血钳夹紧皮管下端，固定好各接头处，针头用无菌纱布包好，放治疗盘内。 5．用2％碘酒消毒穿刺点皮肤(不少于5cm×5cm)，扎止血带于穿刺部位上6cm处，待碘酒干后，用75％酒精脱碘，打开止血钳，排尽管内空气，夹紧皮管嘱患者握拳，进行静脉穿刺，见回血后立即松开止血带，打开止血钳，同时嘱患者松拳，待液体滴入通畅后，以胶布固定针头，并盖以无菌纱布，上好调节器，调好滴速。必要时用夹板固定肢体。 6．撤下油布、治疗巾，协助患者取舒适卧位。冬季注意保暖。 文件名 开放式输液实施标准 电子文件编码 HLGL-02-020 页码 3-2 7．整理用物，放回原处，洗手。 三、注意事项 1．严格执行无菌操作及查对制度。 2．注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头刺入静脉内再加药。 3．长期输液者应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始(抢救情况可例外)。 4．对小儿及昏迷等不合作患者，可选用头皮针输液，局部肢体需用夹板固定，加强观察。 5．输液过程中，应加强巡视，严密观察输液情况及患者反应，观察针头及皮管有无漏水、针头有无脱出、阻塞或移位，皮管有无扭曲、受压，局部皮肤有无肿胀、疼痛等症状，并注意有无溶液外渗。 6．根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，成人一般每分钟40～60滴，儿童每分钟滴入20～40滴，对年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好的患者速度可加快。 7．需连续输液者，24小时应更换输液管、输液瓶。 8．穿刺前应排尽输液皮管内的空气，以免发生空气栓塞。 四、评价标准 评价标准见附表 文件名 开放式输液实施标准 电子文件编码 HLGL-02-020 页码 3-3 附表 评价标准表 序号 检查内容及方法 扣分标准 应得分 1 个人准备符合要求 一处做不到扣2分 4 2 物品齐全、完好 每缺一种扣2分 8 3 操作前向患者做好解释工作，做好输注前的准备工作 一处须知不到扣2分 4 4 严格执行“三查七对” 做不到扣10分 10 5 穿刺部位正确 进针部位未在消毒中收扣4分 4 6 开启液体瓶盖正确，消毒瓶塞范围符合要求 一处做不到扣2.5分 5 7 严格执行无菌操作，输液器针头无污染 出现污染不得分 15 8 消毒皮肤范围正确 不符合要求扣5分 5 9 操作顺序正确，排气一次成功，液面高低适宜 操作顺序不正确扣10分排气一次未成功扣5分未将液体排入弯盘内扣5分 20 10 穿刺一次成功 一次未成功扣5分，以后每多穿一次加扣5分 10 11 针头外盖以无菌纱布 做不到扣3分 3 12 调节输液滴速 未数滴数扣2分 2 13 掌握有关理论知识 未数滴数扣2分 10