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文件名 鼻导管法实施标准 电子文件编码 HLGL-02-026 页码 3-1 一、准备质量标准 用物准备：治疗盘内放治疗碗(内盛清水)、弯盘、鼻导管1～2根(鼻塞)、胶布、纱布、棉签、玻璃接管、扳手、氧气装置1套、氧气架。 二、操作程序 1．将氧气筒置于架上，先打开总开关，使少量氧气从气门流出，吹去灰尘，随即关好总开关。 2．将氧气表安装在氧气筒上，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁，检查有无漏气。 3．将橡胶管长管一端接湿化瓶(湿化瓶的液面为瓶的1／2～2／3)，另一端短管接氧气表。用扳手旋开总开关，再用手旋开流量表开关，检查氧气流出是否通畅，以及全套装置是否适用，然后关闭流量开关，推到患者床旁。 4．向患者做好解释，以便取得合作。 5．连接鼻导管，调节氧流量，将鼻导管置入治疗碗清水中 检查导管是否通畅。 6．用湿棉签清洁鼻孔。鼻导管蘸水后，自鼻孔轻轻插入鼻腔，其长度为鼻尖至耳垂的2／3，如无呛咳现象，随即用胶布将导管固定于患者的上唇及面颊部，也可固定在鼻翼上。 7．调节流量表：成人轻度缺氧者，每分钟1～2L；中度缺氧者，每分钟2～4L；重度缺氧者每分钟4～6L。小儿每分钟1～2L。 8．停用氧气时，先取下鼻导管，关好流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气关好。 9．擦净面部，整理清洁用物。 文件名 鼻导管法实施标准 电子文件编码 HLGL-02-026 页码 3-2 三、注意事项 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防，即：防震、防火、防热、防油。 2．使用氧气时，应先调节流量而后应用，停用时应先拔出鼻导管，再关流量表，再关闭氧气总开关。以免一旦旋错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3．吸氧过程中，应观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8～12小时更换导管1次，并从另一个鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞。 4．氧气筒内氧气不可全部用尽，压力降至5kg／cm2时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。 5．对未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或“空”的标志，以免急用时搬错而影响抢救。 6．在插鼻导管时，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔。 7．患者饮水进食时，应暂停给氧。 8．每周清洗更换1次湿化瓶。 四、评价标准 评价标准见附表： 文件名 鼻导管法实施标准 电子文件编码 HLGL-02-026 页码 3-3 附表： 评价标准表 序号 检查内容 扣分标准 应得分 1 备物齐全，完好 缺一种或一种不符合要求扣2分 10 2 氧气表安装正确 不拧紧有漏气扣10分 15 3 清洁鼻腔 先后顺序不对扣5分，不用湿棉签扣15分 5 4 检查导管是否通畅 未做到扣10分 10 5 鼻导管插入深度适宜 做不到扣10分 10 6 动作轻柔，无粘膜损伤 出现粘膜损伤扣10分 10 7 鼻导管固定牢固 做不到扣10分 5 8 根据病情给氧 做不到扣5分 10 9 操作程序正确(包括停止吸氧) 一处不符合要求扣5分 15 10 掌握有关理论知识 酌情扣分 10