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甲型H1N1流感的防治 七星社区卫生服务中心 唐忠银 背景 2009年3月以来在墨西哥和美国等国家和地区先后发生人感染甲型H1N1流感病毒（此前称猪流感病毒），到目前为止，该疾病有蔓延趋势，世界卫生组织已于4月25日宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”，并启动突发公共卫生事件控制中心程序。 根据世界卫生组织的确认，本次流感流行的病原为一种新型甲型H1N1流感病毒亚型，其含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行，其发病率和病死率高，传播迅速，波及范围广。 警告级别的攀升 世界卫生组织27日晚在日内瓦宣布，将流感大流行警告级别从目前的3级提高到4级。 世界卫生组织29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从目前的4级提高到5级 世界卫生组织5月２日称随着其他地区的确诊病例不断增多，把警告级别提升至６级的可能性不能排除。 ６月１３日，患者出现咳嗽、咽痛等症状，随后到贵港市人民医院就诊并治疗。经广西疾病预防控制中心实验室检测，结果为甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒核酸阳性,柳州6月16-17日确诊2例 。 甲型H1N1流感病毒 本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。 此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。 可以在人间传播 表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。 ??可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭， 导致死亡患者原有的基础疾病亦可加重。 甲型H1N1流感病毒 传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。?? 传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播，接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。（通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等） 甲型H1N1流感病毒 易感人群：人群普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，但应注意老人和儿童 潜伏期：一般为1～7天，多为1～4天。 流感大流行的主要应对策略 尽力压低流行高峰，降低医疗冲击，争取时间，减少死亡。 院内感染控制 疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行隔离治疗 医院应严格进行院内感染控制，合格布局，设置污染区、半污染区和清洁区，规范处理医疗废物，同时应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理 有条件的医院应启用负压病房，将疑似、临床和确诊病例分病房管理 医务人员和参与疫情现场处置的人员应采取个人防护 病人隔离原则 对感染甲型H1N1流感病毒的疑似病例和确诊病例应尽早采取住院隔离。 确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。 限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 社区预防 《防治甲型H1N1流感口诀》 预防甲型H1N1流感常见问题解答 7、如何做好个人防护？ ?? 要尽量维持良好的身体健康状况，保证充足的 睡眠，保持好的精神心理状态，喝足够的液体和食用有营养的食物。 ?? 避免密切接触有流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）的病人。 ?? 避免前往人群拥挤的场所，或尽量减少在拥挤 场所逗留的时间。 ?? 当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后丢 进垃圾桶。 ?? 用肥皂和流动水洗手，特别是咳嗽或打喷嚏后。酒精类洗手液同样有效。 ?? 避免触摸自己的眼睛、鼻子和嘴。 9、食用猪肉和猪产品是否安全？ 世界卫生组织提示：无证据表明可通过食用经过正确处理的猪肉或其它猪产品将甲型H1N1 病毒传播给人，猪肉和其它肉类煮熟煮透后可食用。 11、洗手最好的方式是什么？ 建议用肥皂和流动水洗手，或用酒精类手消毒液揉搓双手。 12、甲型H1N1 流感病人如何避免咳嗽或打喷嚏传播他人？ 如果您可能感染了甲型H1N1 病毒，就应尽可能避免与其他人密切接触，不要去上班或上学，直至病后7 天或症状消失24 小时后（以两者中时间长为准）。当您咳嗽或打喷嚏时，应当用纸巾遮住，并丢进垃圾桶，以避免您周围的人也被感染。如果没有纸巾，您可以用手遮挡，然后清洗。每次都一定要做到。 13、什么方式可以杀灭这种病毒？ 流感病毒可以经加热75～100℃被杀灭。另外，一些化学杀菌剂，如氯、过氧化氢、碘酒、酒精都能够有效地杀灭人流感病毒。消毒时，应当注意使用适当的浓度和足够