女性生殖器官解剖幻灯.pptVIP

女性生殖系统解剖 新疆医科大学第一临床医学院 妇产科教研室 张琚芳 女性生殖系统解剖 外生殖器 内生殖器 骨盆 血管、淋巴及神经 骨盆底 邻近器官 第一节 外生殖器 External genitalia 第二节 内生殖器 子 宫 子宫的形态、位置 子宫组织结构 子宫韧带 子宫的位置 宫 颈 子宫组织结构 宫体： 子宫内膜层：功能层（致密层，海绵层），基底层 肌层：0.8cm，外纵内环中交叉，压迫血管，抑制出血 浆膜层：脏层腹膜，膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹 子宫组织结构 宫颈 结缔组织为主，少量平滑肌纤维，血管，弹力纤维 宫颈管粘膜：单层高柱状上皮，腺体分泌碱性粘液，形成粘液栓。成分形状随性激素周期性变化。 宫颈阴道部：复层扁平上皮。 鳞柱交接处：宫颈癌好发部位 子宫的韧带 圆韧带 阔韧带 主韧带 宫骶韧带 输 卵 管 全长8~14cm 输卵管为卵子与精子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。 根据输卵管的形态可分为4部分： 间质部：1cm 最窄 峡部：2-3cm 较窄 壶腹部：5-8cm 宽大弯曲 漏斗部或伞部：1-1.5cm 开口于腹腔，拾卵。 输卵管组织结构 浆膜层：腹膜 平滑肌层：协助拾卵，运送受精卵，阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散 粘膜层：单层高柱状上皮 纤毛细胞：运送精子 无纤毛细胞：分泌细胞 楔状细胞：可能是无纤毛细胞的前身 未分化细胞：游走细胞，上皮储备细胞 卵巢 扁椭圆形，生殖和内分泌 青春期前，卵巢表面光滑 青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平 成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5~6g，呈灰白色； 绝经后卵巢萎缩变小变硬 卵巢 生发上皮（表面单层立方上皮） 卵巢白膜 卵巢实质 皮质-主体，各级发育卵泡、黄体、及退化形成的残余结构及间质组织； 髓质-疏松结缔组织血管神经淋巴平滑肌纤维） （一）骨盆的组成 骨盆的骨骼 、关节、韧带 （二）骨盆的分界 （三）骨盆的类型 Joints 骨盆的分界 真骨盆：小骨盆，骨产道 骨盆入口、骨盆出口、骨盆腔（前浅后深） 坐骨棘、坐骨棘间径 耻骨弓 骨盆轴 骨盆的类型 小结与思考题 小结 1．女性内、外生殖器官解剖特点及其临床意义 2．女性骨盆的形态、结构及其分娩有关的解剖特点 思考题 1.试述女性内生殖器官的包括哪几部分？各自的主要作用是什么？ 2.构成女性骨盆的骨骼、关节、韧带有哪些？女性骨盆根据形态分几种？ * * （一）阴阜 （二）大阴唇 （三）小阴唇 （四）阴蒂 （五）阴道前庭 1.前庭球 2.前庭大腺 3.尿道口 4.阴道口及处女膜 mons pubis 阴阜 Labium majus 大阴唇 Clitotis 阴蒂 Labium minus 小阴唇 Urethral orifice 尿道口 Vaginal orifice 阴道口 Vaginal vestibule 阴道前庭 Fossa navicularis 舟状窝 Perineal body 会阴体 Anus 肛门 盆腔中央 邻膀胱，直肠，阴道，输卵管，卵巢。 宫底：骨盆入口平面以下 宫颈外口：坐骨棘水平稍上方 前倾前屈位：子宫韧带，盆底肌，筋膜 维持子宫前倾位置 宫体宫颈交界处后面的上侧方→绕过直肠达骶前 宫骶韧带 固定宫颈位置，防止子宫下垂 阔韧带下部，宫颈→骨盆侧壁 子宫主韧带 限制子宫向两侧倾斜 子宫两侧，翼状双层腹膜皱襞，子宫侧缘→盆壁 子宫阔韧带 前倾 圆索状，10-12cm，宫角→阔韧带前叶覆盖下向前外侧→骨盆侧壁→腹股沟管→大阴唇前端 子宫圆韧带 作用 走形及特点 名称 第三节 骨盆 os ilium 髂骨 os coccyx 尾骨 os sacrum 骶骨 os pubis 耻骨 os ischium 坐骨 Bony pelvis Sacro-iliac joint 骶髂关节 Sacro-coccygeal joint 骶尾关节 Symphysis pubica 耻骨联合 Ligament 假骨盆：大骨盆 侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄，高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短，漏斗形 1-3.7% 三角形 男型 侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，骨盆前部较窄而后部较宽，深 14.2-18% 长椭圆