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临床表现 治疗 病历 床号： 48床 姓名：曹秀兰 年龄： 56岁 性别：女 婚姻：已婚 入院诊断：双足拇趾外翻 入院时间：2012-02-20 入院方式：步行 手术时间：2012-02-22及02-29 手术名称：右足拇趾外翻矫形术（02-22） 左足拇趾外翻矫形术（02-29） 简要病史 主诉：发现双足拇趾畸形疼痛10年 现病史：患者10年前无明显诱因下感觉右足拇趾疼痛后渐感右足拇趾畸形生长，同时约6年前逐渐感到左足拇趾也逐渐外翻畸形生长，偶有疼痛，病程中患者未曾就医及服药，无明显行走困难 既往史：高血压病史2年 入院身体评估 体温：37.3℃ 脉搏：76次|分 呼吸：18次|分 血压：100/80mmhg 神志：清楚 体位：平卧位 面容：痛性 辅助检查 LOGO * * 脚部畸形 疼痛 脚拇趾外翻 表现 跖骨头突出 初期 第一跖骨头部隆起处因穿鞋摩擦致疼痛 拇趾严重重叠引起脚底的肌腱与筋膜僵硬致疼痛 后期 呈对称性 临床诊断 1 3 4 患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史 .第二趾锤状趾，第二、三跖骨头跖面形成胼胝，第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎 Ｘ线摄片 足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难 2 (1)第一、二跖骨夹角大于10度以上 (2)各骨头张开，第一跖骨头跖骨面的子骨向外移位 (3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎 (4)足拇的跖趾关节轻度脱位 非手术疗法 手术疗法 ?对于轻度患者，做赤足运动，加强足底肌肉力量 ?每日用手指将拇趾向内侧掰动 ?穿合适的鞋子 ?借助一些矫形器械，如拇外翻矫正器 适应症：适用于疼痛厉害、畸形严重的患者 手术方法：主要是将滑囊、增生的骨质切除 术前 术后
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