护理查房手足口病 - 副本课件.pptVIP

（一）手足口病/疱疹性咽峡炎阶段 一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好皮肤和口腔护理 对症处理 （二）神经系统受累阶段 控制颅内高压；静脉注射免疫球蛋白；酌情应用糖皮质激素；其他对症处理 （三）心肺衰竭阶段 保持呼吸道通畅、吸氧、维持生命体征的稳定、药物治疗、呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气；保护重要脏器功能 （四）生命体征稳定期 做好呼吸道管理，避免并发呼吸道感染； 支持疗法和促进脏器功能恢复； 功能康复治疗或中西医结合治疗 1、健康史 2、身体评估 1、皮肤完整性受损 与皮疹、侵入性治疗有关 3、营养失调 与母乳喂养、消耗增加有关 4、舒适的改变 与手足皮疹及支气管炎症有关 6、知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识 7、潜在并发症 脑干脑炎、神经源性肺水肿等 1、常规护理 2、消毒隔离 3、提供相关知识 4、病情观察 监测生命体征、观察神志变化、注意手、足、口腔的变化 注意观察患儿精神、体温、食欲的变化情况 预防手足口病应常记“15字口诀” 常洗手 勤开窗 吃熟食 喝开水 晒衣被 LOGO Content Layouts LOGO 成员： 2012年8月8日 ------ 学校： 患者基本信息 床号 ： 6床 姓名： 某某 性别：男 年龄：6岁 诊断：手足口病 住院号 ： 25704 病史 现病史： 入院前一天，患儿无明显诱因出现口疼，家长检查发现“口腔溃疡”，当日未就诊，次日出现手足掌面散在红色斑丘疹，未诉心前区不适及其他不适。后到我科就诊，收住入院，纳少，无呕吐，大小便正常。 既往史 ： 过去身体健康，5岁时患肺炎，已治愈，否认传染病及其接触史否认过敏史，否认外伤手术史。 生产史： 1胎1产，妊娠40周，剖宫产，生是3600克，无窒息，基本情况正常。 喂养史： 婴幼儿混合喂养，8个月时添加辅食，三岁后饮食习惯正常。 发育史： 体格发育 2月抬头 6月坐8月爬行12月走路6出牙 智力发育 2月会笑6月认人12月能简单说话学习 父母情况 否认近亲婚配 无遗传病史，无传染病史，生活环境及条件好。 体格检查：T:36.5℃ P:30次/分 R:30次/分 实验室检查： 父亲 36岁 自由职业 健康 本科 母亲 35岁 护士 健康 大专 概念 定义:手足口病是一种由肠道病毒引起的，好发于小儿的传染病。临床常见口腔内、手足部发生疱疹，故因此而得名。它也是小儿常见的疱疹性疾病之一，全年均可发病，6-8月份为高峰期，传播速度快，范围广，具有周期性流行的特征，2-3年流行一次。 [ 病因及发病机制 手足口病是一种病毒性感染的疾病，最常见的病原体是甲类柯萨奇病毒，属于肠病毒的一种，多发生在夏天和初秋。 发病机制 传染源: 隐性感染者和无症状的带病毒者是本病的主要传染源 传播途径：人群间的密切接触，接触患者的分泌物及用 物，飞沫传播等 易感人群：4岁以下年龄发病最高 Guild Design Inc. 临床症状 本病多以发热、口腔溃疡和疱疹为特征，最初症状为低热，食欲不振，继而出现口腔溃疡、皮肤斑丘疹，常见以手掌、足底和臀部。 辅助检查 一般病例:白细胞总数和中粒细胞大多正常 ，重症病例： 白细胞计数可明显升高 。 部分病例：可有轻度的血糖升高，严重病例：血糖明显升高。 特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒 。 　 血生化检查 病原学检查 末梢血白细胞 心肌酶检测 部分HFMD患儿存在不同程度的心肌损害 ，可以检测血液中的心肌酶的高低来鉴别心肌的损害程度。 辅助检查 胸 片: 心电图: 磁共振: 脑电图: 双肺纹理增多、大片状阴影，快速进展为双侧大片阴影 无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，ST-T改变 以脑干、脊髓灰质损害为主 部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波 Contents 1 Cotents 2 治疗原则 治疗原则 Contents 1 ts 2 护理评估 Contents 1 Cotents 2 护理诊断 护理措施 护理措施 预防 LOGO Thank You! LOGO Content Layouts